医学高级专业技术资格答辩
如何预防羊水栓塞？
题目
如何预防羊水栓塞？
参考答案和解析
⒉人工破膜引产时不要行剥膜术。
⒊严格掌握催产素引、催产的指征，强调采用低浓度，需有专人看管。
⒋掌握剖宫产指征。放弃高、中位产钳及损伤性阴道手术产。
⒌产程中若出现高张宫缩，则应用镇静剂如杜冷丁、安定或宫缩抑制剂减弱宫缩。
⒍中期引产时避免宫缩过强，需要钳夹取胎时应先破膜，待羊水流尽后再钳刮。
相似问题和答案
第1题：
羊水栓塞的预防不包括
A．人工破膜应在宫缩问期
B．人工破膜时应让羊水缓慢流出
C．严密观察产程，正确使用缩宫素
D．剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E．死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞
死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，与羊水进入母血循环有关，引产时宫缩过强增加羊水栓塞风险。
第2题：
如何正确预防肺栓塞？
正确答案: 肺栓塞的预防包括：
1）一般措施：避免输入对静脉壁有刺激的溶液，早期拔除静脉插管，在手术或处理外伤时对邻近四肢或盆腔静脉周围组织应多加保护，避免损失，对术后、产后或长期卧床者，应鼓励下肢主动活动，并作深呼吸和咳嗽动作以促进下肢静脉回流；
2）机械措施：包括踝关节运动，穿弹力袜或充气长筒靴间歇压迫法和腓肠肌电刺激法等；
3）药物治疗：主要对抗血液的高凝状态，防止血小板聚集，包括抗凝、祛聚治疗；
4）下腔静脉滤器是预防肺栓塞较为有效的方法，可使深静脉血栓后肺栓塞的发生率由60-70%降至0.9%-5％。
第3题：
羊水栓塞的预防不包括
A、人工破膜应在宫缩间期
B、人工破膜时应让羊水缓慢流出
C、严密观察产程，正确使用缩宫素
D、剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E、死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞
第4题：
如何正确预防深静脉栓塞？
正确答案: 术中在邻近四肢或盆腔静脉周围的手术操作轻柔，避免损伤静脉。术后抬高下肢，积极下床活动，不能下床者，应鼓励病人在床上自主的屈伸下肢及趾屈背伸运动，足踝的环转运动，以促进下肢血液循环。要保持大便通畅，以减少因用力排便，腹压增加而导致的下肢静脉回流受阻。必要时对高危人群做预防性抗凝药物治疗，预防深静脉血栓的形成。
第5题：
生育职工产后发生羊水栓塞、大出血、重度感染的，其费用如何报销？
正确答案: 其治疗费用符合基本医疗保险支付范围的，由生育保险基金支付90%，余额个人负担。
第6题：
对羊水栓塞的预防，正确的是
A．积极预防发生早产
B．人工破膜应在子宫收缩间歇期进行
C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
D．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E．宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
羊水栓塞的预防措施有：加强产前检查；严密观察产程进展，正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强；严格掌握破膜时间，人工破膜宜在宫缩的间歇期；中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，使羊水流出后再钳夹胎块。
第7题：
钳刮术时预防羊水栓塞的措施有（）
- A、术时宫内尚有羊水即夹取胎盘
- B、术前无须扩张宫颈
- C、要在人工破膜放尽羊水再用缩宫素
- D、应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物
- E、术时操作谨慎小心
正确答案:C
第8题：
预防羊水栓塞，哪项正确（ ）
A．羊水栓塞多发生在子宫收缩过弱孕妇
B．人工破膜时应避开子宫收缩
C．中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
D．宫缩过强，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进度
E．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
第9题：
羊水栓塞应如何处理？
正确答案:1.抗过敏
2.抗休克
3.防治DIC
4.预防肾衰竭
5.预防感染
6.产科处理
第10题：
预防羊水栓塞，哪项正确（）
- A、羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
- B、人工破膜时应避开子宫收缩
- C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
- D、宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
- E、羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
正确答案:B