医学高级专业技术资格答辩

简述围术期应用钙通道阻滞药对心血管系统的作用

题目

简述围术期应用钙通道阻滞药对心血管系统的作用

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第1题:

抗心律失常药根据对心肌电生理的影响和作用分为四类:钠通道阻滞药、_______、_______、钙通道阻滞药。


答案:
解析:
β受体阻断药;延长APD药

第2题:

对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。

  • A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
  • B、围术期他汀类药物应持续应用
  • C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
  • D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
  • E、对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油

正确答案:E

第3题:

不是钙通道阻滞药在围术期的适应证的是( )

A.治疗心律失常
B.增加心肌收缩力
C.治疗高血压
D.控制性降压
E.缺血后心律失常

答案:A
解析:

第4题:

关于心脏手术病人术前用药,下列哪项是错误的()

  • A、若术前已应用β-阻滞药、钙通道阻滞药和硝酸酯,应常规应用,直至到达手术室
  • B、长效血管紧张素转换酶(ACE.抑制药在围手术期可能产生难治性低血压,故术前可考虑停用
  • C、苯二氮类、吗啡和东莨菪碱联合应用,为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用
  • D、华法林可一直用至术晨
  • E、抗心律失常药在术前通常持续应用

正确答案:D

第5题:

下列关于围术期高血压说法正确的是()

  • A、是指患者在术前、术中和术后出现的高血压
  • B、围术期高血压可引起严重的并发症
  • C、在围术期持续应用钙通道抑制剂对控制高压和心绞痛是有利的
  • D、α受体拮抗剂可增加围术期死亡率
  • E、其病因和机制尚不清楚

正确答案:A,B,C,E

第6题:

何谓钙通道阻滞药?在围手术期应用的适应证有哪些?


正确答案: 选择性的干扰钙离子通过细胞内流,且不同程度地影响心脏传导、心肌收缩力以及血管平滑肌张力的药物,统称为钙通道阻滞药或钙拮抗剂。其临床用途有:
(1)心律失常;
(2)防治高血压和术中控制性降压;
(3)器官保护作用:防治心肌缺血,保护重要生命器官。

第7题:

临床常用的钙通道阻滞药对心血管系统的作用有哪些不同?


正确答案: 钙通道阻滞药对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用,可减慢心率,降低心肌耗氧量。
对血管平滑肌有舒张作用,舒张动脉平滑肌的作用尤为明显,对冠状动脉、脑、肾、肠系膜及肢体血管均有扩张作用,可降低血压,也可解除血管痉挛,改善重要器官血流。
但不同的药物作用特点有所不同:二氢吡啶类药物(如硝苯地平、尼群地平等)扩血管作用强,抑制心脏作用弱,是常用的降压药;尼莫地平、氟桂利嗪等对脑血管有较高的选择性,用于治疗脑血管疾病;维拉帕米(异搏定)减慢心率,抑制房室传导的作用较强,常用于治疗室上性心动过速;地尔硫革对心脏和血管的作用居中,是防治冠心病、心绞痛的常用药物。

第8题:

简述钙通道阻滞药的临床应用。


答案:
解析:
答案:(1)抗高血压(2)抗心绞痛(3)抗心律失常(4)抗心衰(5)肥厚型心肌病等

第9题:

男性,68岁,因跛行1年,活动能力受限,拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗,之后间断心绞痛发作。糖尿病,高脂血症。目前使用药物:阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为()。

  • A、高危手术,围术期心血管意外风险≥10%
  • B、高危手术,围术期心血管意外风险≥5%
  • C、中危手术,围术期心血管意外风险≥10%
  • D、中危手术,围术期心血管意外风险≥5%
  • E、低危手术,围术期心血管意外风险≥10%
  • F、低危手术,围术期心血管意外风险≥5%

正确答案:B

第10题:

简述钙通道阻滞药分类及代表药。


正确答案:1、二氢吡啶类:硝苯地平
2、苯并噻氮类:地尔硫
3、苯烷胺类:维拉帕米
4、非选择性钙通道阻滞药:氟桂利嗪

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