医学高级专业技术资格答辩
简述全口义齿戴牙后出现咬唇颊或咬舌的处理方法。
题目
简述全口义齿戴牙后出现咬唇颊或咬舌的处理方法。
参考答案和解析
正确答案:（1）牙列缺失后唇颊内陷或舌体变大，初戴全口义齿时易出现此症状，经一段时间的适应后可逐渐消失。
（2）人造牙排列覆盖过小或对刃合时也易造成咬唇颊或咬舌。可通过加大人造牙的覆盖来解决。磨改上后牙的颊尖舌斜面，上前牙舌面，或下后牙的颊尖颊斜面，下前牙唇面。咬舌常常是咬舌的两侧缘，可磨改上后牙的舌尖舌斜面或下后牙的舌尖颊斜面。
（3）颌间距离后部过小。可将上下颌义齿第二磨牙后的基托磨薄或磨短。
（2）人造牙排列覆盖过小或对刃合时也易造成咬唇颊或咬舌。可通过加大人造牙的覆盖来解决。磨改上后牙的颊尖舌斜面，上前牙舌面，或下后牙的颊尖颊斜面，下前牙唇面。咬舌常常是咬舌的两侧缘，可磨改上后牙的舌尖舌斜面或下后牙的舌尖颊斜面。
（3）颌间距离后部过小。可将上下颌义齿第二磨牙后的基托磨薄或磨短。
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，65岁，原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜
应做的检查是
A.检查垂直距离
B.检查义齿固位是否良好
C.将新旧义齿进行对比
D.检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况
E.检查咬颊处基托伸展范围
A.检查垂直距离
B.检查义齿固位是否良好
C.将新旧义齿进行对比
D.检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况
E.检查咬颊处基托伸展范围
答案：D
解析：
第2题：
患者，男，65岁，原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜
最佳的处理方法是
A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面
B.磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙舌尖颊斜面
C.磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙颊尖颊斜面
D.加高垂直距离
E.局部人工牙重新排列
A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面
B.磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙舌尖颊斜面
C.磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙颊尖颊斜面
D.加高垂直距离
E.局部人工牙重新排列
答案：C
解析：
第3题：
一患者戴全口义齿后，诉：左侧咀嚼食物效果好，右侧咀嚼时经常咬颊。最佳处理方法A、磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面
B、磨改咬颊处上牙颊尖的颊斜面
C、磨改咬颊处下牙颊尖颊斜面和上后牙颊尖的舌侧斜面
D、加高垂直距离
E、重新排列局部人牙
应进一步检查A、垂直距离
B、义齿固位是否良好
C、将新旧义齿进行对比
D、咬颊处人工牙的覆盖情况
E、检查基托伸展范围
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：D
问题 2 答案：D
第4题：
全口义齿初戴，与咬颊、咬舌的原因最密切的是（）
- A、后牙排列超牙合过大
- B、后牙区基托翼缘过薄
- C、后牙排列未靠颊或舌
- D、上颌结节区，磨牙后垫区基托过厚
- E、颞下颌关节、咀嚼肌群和全口义齿三位一体协调共济关系未形成
正确答案:E
第5题：
患者，男，72岁，双侧下后牙缺失，戴可摘局部义齿1周后，咀嚼食物时，右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛，局部黏膜有红肿、溃烂，停止戴义齿后症状缓解，再次使用出现同样症状。
经过上述处理后患者在戴用义齿行使功能时灼疼感消失，但开始出现咬颊，你认为是什么原因造成的
A.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小
B.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大
C.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆
过小
D.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆
过大
E.咬颊侧人工牙的排列纵
曲线错误
A.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小
B.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大
C.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆
过小
D.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆
过大
E.咬颊侧人工牙的排列纵
曲线错误答案：A
解析：
3.由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛，说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤，因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的
力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突，导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤，此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点，并在相应的义齿组织面做适当的缓冲，减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系，如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系，在行使功能时就容易咬颊。
力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突，导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤，此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点，并在相应的义齿组织面做适当的缓冲，减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系，如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系，在行使功能时就容易咬颊。
第6题：
可摘局部义齿修复后出现哪种问题应该重衬
A.基牙、软组织疼痛
B.义齿人工牙咬颊、咬舌
C.食物嵌塞、发音障碍
D.义齿摘戴困难
E.接触丧失、义齿翘动
B.义齿人工牙咬颊、咬舌
C.食物嵌塞、发音障碍
D.义齿摘戴困难
E.接触丧失、义齿翘动
答案：E
解析：
第7题：
患者，女，70岁，因无牙颌戴全口义齿10年，因旧义齿折断要求重新制作，检查见上颌弓小于下颌弓，牙槽嵴中度吸收，戴用全口义齿后发现咬颊。
理想的处理方法是
理想的处理方法是
A.改变垂直距离
B.调磨使其达到平衡
C.修改义齿基托的长度
D.调磨上后牙颊尖的舌斜面或加厚上颂唇颊基板
E.调磨下后牙颊尖的舌斜面
B.调磨使其达到平衡
C.修改义齿基托的长度
D.调磨上后牙颊尖的舌斜面或加厚上颂唇颊基板
E.调磨下后牙颊尖的舌斜面
答案：D
解析：
第8题：
戴全口义齿咬舌的原因是
A、后牙覆盖过大
B、上颌结节和磨牙后垫区基托太厚
C、后牙舌侧覆盖过小
D、牙列缺失后，舌缘变薄
E、后牙颊侧覆盖过小
参考答案：C
第9题：
一患者戴全口义齿后，诉：左侧咀嚼食物效果好，右侧咀嚼时经常咬颊。
最佳处理方法
A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面
B.磨改咬颊处上牙颊尖的颊斜面
C.磨改咬颊处下牙颊尖颊斜面和上后牙颊尖的舌侧斜面
D.加高垂直距离
E.重新排列局部人牙
A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面
B.磨改咬颊处上牙颊尖的颊斜面
C.磨改咬颊处下牙颊尖颊斜面和上后牙颊尖的舌侧斜面
D.加高垂直距离
E.重新排列局部人牙
答案：C
解析：
1.由于上颌后牙的覆盖过小或缺牙后，颊部软组织向内凹陷，天然牙牙尖锐利都会造成咬颊黏膜，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。
第10题：
戴全口义齿咬唇颊部肌肉或咬舌头怎么办？
正确答案:一由于后牙缺失时间过久，两颊侧向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经戴用一段时间后可自行改善。二是人工牙排列的过分偏向颊侧或舌侧，上下颌牙错牙合或反牙合关系较小如尖尖相对，或对牙合的真牙牙尖过锐所致，需回诊修改。