医学高级专业技术资格答辩

简述131I治疗甲亢的适应症及相对适应证。

题目

简述131I治疗甲亢的适应症及相对适应证。

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相似问题和答案

第1题:

简述放射性碘治疗的相对适应证?


答案:
解析:
1)青少年和儿童甲亢,用ATD 治疗失败,拒绝手术或有手术禁忌症。
2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3)Graves眼病。

第2题:

甲亢病人用抗甲状腺药物治疗适应症为()

  • A、病情轻,甲状腺较小者
  • B、年龄在20岁以下,孕妇年迈体弱不宜手术者
  • C、术前准备
  • D、甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者
  • E、作为放射性131I治疗前后的辅助治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

丙硫氧嘧啶的适应证不包括( )。

A.轻症甲亢

B.儿童、青少年甲亢

C.术后复发而不适于131I治疗者

D.甲亢术前准备

E.甲亢伴高度突眼者


正确答案:E

第4题:

简述131I如何治疗甲亢?


正确答案:1.治疗前准备治疗前禁用碘和其它影响甲状腺摄131I的药物和食物。测定甲状腺摄131I率,必要时测定有效半衰期,并进行甲状腺显象以估算甲状腺重量.但重症甲亢患者允许在131I治疗前给予抗甲状腺药物短程治疗,当临床和生化甲功好转后,停药48-72小时再用131I治疗。
2.131I治疗剂量的计算根据经验公式结合甲状腺摄131I率、有效半衰期以及估算的甲状腺重量给药。甲状腺中度肿大、病情中等、有效半衰期4天以上者,一般给80-120uCi(2.96-4.44MBq)/g。下列情况应适当加量:
①甲状腺较大且硬,此类甲状腺组织对射线的敏感性较低;
②病程长,长期用药物治疗效果不佳者;
③有效半衰期短;
④年龄较大;
⑤第一疗程效果不理想,第二疗程应酌情加量。相反,凡病程短、未经药物治疗、年龄较小、甲状腺不大和手术复发者剂量应酌减。
3.给药方法空腹口服131I后2小时方可进食。
4.注意事项
①根据病情应休息一段时间,特别是服药后前几天应避免剧烈活动和精神刺激,并预防感染。
②勿揉压甲状腺。
③服后2周内禁用碘剂、抗甲状腺药物,但病情严重者,2-3天后可考虑用抗甲状腺以缓解症状。

第5题:

不属于131I治疗甲亢的适应证是().

  • A、甲亢伴急性心肌梗死者
  • B、儿童甲亢
  • C、老年甲亢
  • D、甲亢伴房颤者
  • E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢并吸碘率增高者

正确答案:A

第6题:

甲状腺摄131I检查最有意义的是

A. 鉴别不同甲亢的病因
B. 估计甲亢严重程度
C. 观察药物治疗疗效
D. 观察131I治疗疗效
E. 确定是否为手术适应证

答案:A
解析:
@##

第7题:

简述甲亢的治疗方法有哪些,每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些?


正确答案:(一)抗甲状腺药物(ATD):
适应症:
1、病情轻、中度患者;
2、甲状腺轻、中度肿大;
3、年龄<20岁;
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者;
5、手术或放射性碘治疗前准备;
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
(二)131I治疗:
适应症:
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上;
2、ATD治疗失败或过敏;
3、甲亢手术后复发;
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;
5、甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
6、老年甲亢;
7、甲亢合并糖尿病;
8、毒性多结节性甲状腺肿;
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证:妊娠和哺乳期妇女,25y以下,甲亢危象
(三)手术治疗:
适应症:
1、中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者;
2、甲状腺肿大显著,有压迫症状;
3、胸骨后甲状腺肿;
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症:
1、伴严重浸润性突眼;
2、合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;
3、妊娠<3个月和>6个月以后

第8题:

试述甲亢药物治疗的适应症


正确答案:甲亢药物治疗的适应症:轻症初发者,甲状腺轻度肿大者,<20岁,妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者,131I治疗的辅助。

第9题:

丙硫氧嘧啶的适应证不包括()

  • A、轻症甲亢
  • B、儿童、青少年甲亢
  • C、术后复发而不适于131I治疗者
  • D、甲亢术前准备
  • E、甲亢伴高度突眼者

正确答案:E

第10题:

简述131I治疗甲亢的原理?


正确答案:甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能,功能亢进的甲状腺组织摄取131I量更多。131I在体内停留的时间较长,在甲亢患者其有效半衰期约3-5天。131I衰变时主要发射出β-粒子,且射程短,仅2-3mm,对周围组织一般无影响。因此大剂量131I进入功能亢进的甲状腺组织,这些组织在β-粒子集中而较长时间的作用下将遭受部分抑制或破坏,取得类似部分切除甲状腺的效果,减少甲状腺激素的形成,达到治疗甲亢的目的。