医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
简述放射性碘治疗的相对适应证？
答案：
解析：
1）青少年和儿童甲亢，用ATD 治疗失败，拒绝手术或有手术禁忌症。
2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3）Graves眼病。
2）甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
3）Graves眼病。
第2题：
甲亢病人用抗甲状腺药物治疗适应症为（）
- A、病情轻，甲状腺较小者
- B、年龄在20岁以下，孕妇年迈体弱不宜手术者
- C、术前准备
- D、甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者
- E、作为放射性131I治疗前后的辅助治疗
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
丙硫氧嘧啶的适应证不包括（ ）。
A．轻症甲亢
B．儿童、青少年甲亢
C．术后复发而不适于131I治疗者
D．甲亢术前准备
E．甲亢伴高度突眼者
正确答案：E
第4题：
简述131I如何治疗甲亢？
正确答案:1.治疗前准备治疗前禁用碘和其它影响甲状腺摄131I的药物和食物。测定甲状腺摄131I率，必要时测定有效半衰期，并进行甲状腺显象以估算甲状腺重量.但重症甲亢患者允许在131I治疗前给予抗甲状腺药物短程治疗，当临床和生化甲功好转后，停药48-72小时再用131I治疗。
2.131I治疗剂量的计算根据经验公式结合甲状腺摄131I率、有效半衰期以及估算的甲状腺重量给药。甲状腺中度肿大、病情中等、有效半衰期4天以上者，一般给80-120uCi（2.96-4.44MBq）/g。下列情况应适当加量：
①甲状腺较大且硬，此类甲状腺组织对射线的敏感性较低；
②病程长，长期用药物治疗效果不佳者；
③有效半衰期短；
④年龄较大；
⑤第一疗程效果不理想，第二疗程应酌情加量。相反，凡病程短、未经药物治疗、年龄较小、甲状腺不大和手术复发者剂量应酌减。
3.给药方法空腹口服131I后2小时方可进食。
4.注意事项
①根据病情应休息一段时间，特别是服药后前几天应避免剧烈活动和精神刺激，并预防感染。
②勿揉压甲状腺。
③服后2周内禁用碘剂、抗甲状腺药物，但病情严重者，2-3天后可考虑用抗甲状腺以缓解症状。
第5题：
不属于131I治疗甲亢的适应证是（）.
- A、甲亢伴急性心肌梗死者
- B、儿童甲亢
- C、老年甲亢
- D、甲亢伴房颤者
- E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢并吸碘率增高者
正确答案:A
第6题：
甲状腺摄131I检查最有意义的是
A. 鉴别不同甲亢的病因
B. 估计甲亢严重程度
C. 观察药物治疗疗效
D. 观察131I治疗疗效
E. 确定是否为手术适应证
B. 估计甲亢严重程度
C. 观察药物治疗疗效
D. 观察131I治疗疗效
E. 确定是否为手术适应证
答案：A
解析：
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第7题：
简述甲亢的治疗方法有哪些，每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些？
正确答案:（一）抗甲状腺药物（ATD）：
适应症：
1、病情轻、中度患者；
2、甲状腺轻、中度肿大；
3、年龄<20岁；
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；
5、手术或放射性碘治疗前准备；
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
（二）131I治疗：
适应症：
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上；
2、ATD治疗失败或过敏；
3、甲亢手术后复发；
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5、甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
6、老年甲亢；
7、甲亢合并糖尿病；
8、毒性多结节性甲状腺肿；
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女，25y以下，甲亢危象
（三）手术治疗：
适应症：
1、中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；
2、甲状腺肿大显著，有压迫症状；
3、胸骨后甲状腺肿；
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症：
1、伴严重浸润性突眼；
2、合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；
3、妊娠<3个月和>6个月以后
第8题：
试述甲亢药物治疗的适应症
正确答案：甲亢药物治疗的适应症：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，<20岁，妊娠妇女、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。
第9题：
丙硫氧嘧啶的适应证不包括（）
- A、轻症甲亢
- B、儿童、青少年甲亢
- C、术后复发而不适于131I治疗者
- D、甲亢术前准备
- E、甲亢伴高度突眼者
正确答案:E
第10题：
简述131I治疗甲亢的原理？
正确答案:甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能，功能亢进的甲状腺组织摄取131I量更多。131I在体内停留的时间较长，在甲亢患者其有效半衰期约3-5天。131I衰变时主要发射出β-粒子，且射程短，仅2-3mm，对周围组织一般无影响。因此大剂量131I进入功能亢进的甲状腺组织，这些组织在β-粒子集中而较长时间的作用下将遭受部分抑制或破坏，取得类似部分切除甲状腺的效果，减少甲状腺激素的形成，达到治疗甲亢的目的。