医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误()
A.糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖
B.尿糖应为阴性
C.纠正酸中毒
D.有感染者使用抗生素控制感染
E.术中监测血糖
答案：B
第2题：
简述原发性甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的。简述硫脲类药物和碘剂各自的药理作用。
答案：
解析：
术前药物准备的目的是降低基础代谢率。硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成，从而控制甲亢症状，但可使甲状腺肿大充血，因此增加了手术风险;碘剂可抑制甲状腺素的释放,还可使甲状腺缩小变硬，有利于手术进行。
第3题：
术前一般准备不包括()
A、心理准备
B、输血补液
C、肠道准备
D、适应性训练
E、糖尿病病人尿糖稳定在5.6～11.2mmol/L
【正确答案】E
【答案解析】 选项E为术前的特殊准备。
术前一般准备:
1)心理准备。
2)生理准备
(1)适应性训练。
(2)输血补液，改善全身营养及体液状态。
(3)预防感染。
(4)肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
(5)皮肤准备。
【答案解析】 选项E为术前的特殊准备。
术前一般准备:
1)心理准备。
2)生理准备
(1)适应性训练。
(2)输血补液，改善全身营养及体液状态。
(3)预防感染。
(4)肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
(5)皮肤准备。
第4题：
下列各项，除哪项外，其余皆为合并糖尿病病人的术前准备？（）
- A、术前尿糖可在＋～＋＋
- B、术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒
- C、术前控制血糖平稳
- D、手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成
- E、术前血糖控制到正常范围
正确答案:E
第5题：
术前准备及术后护理的要点是什么？
正确答案: 【术前准备】
（1）术前应做详细的体格检查及必要的辅助检验，特别应注意检查血压、心、肝、肺、咽喉、手术部位等。
（2）行择期大手术者，手术前应尽可能改善全身情况，待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术，但恶性肿瘤病人，术前准备时间不宜过长。
（3）手术区域皮肤准备，除急症外，须于手术前1d完成；颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发。
（4）做好术前谈话。
（5）凡已有感染或估计有感染可能时，术前可适当使用抗菌药物。
（6）手术前1～2d洗澡或擦澡，并更换清洁内衣，注意避免受凉。
（7）除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外，手术前12h禁食，4h禁水。婴儿术前4h禁奶。
（8）腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人，手术前晚均应灌肠，但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠，可口服缓泻药物，如番泻叶等。
（9）手术前晚口服安眠药。
（10）大手术及贫血病人，手术前须做血型鉴定及交叉配合试验，配好适量的血液备用。
（11）病人去手术室前，应再次查对，令其排尽小便（必要时导尿），有活动假牙应取下。
（12）特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备。
【术后护理】
（1）全麻病人清醒前，应去枕平卧，头向一侧，腰麻病人应去枕平卧6～8h，小儿取侧卧位，麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术者一般应取半卧位。
（2）局麻及小手术病人的饮食不限制。全麻后非消化道手术病人，术后6h无恶心呕吐的可给流质，以后酌情改半流质或普食。胃肠道手术的，一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食，营养与液体由静脉供给。
（3）切口疼痛可针刺止痛或给予止痛药，婴儿不用止痛剂。腹胀可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射。尿潴留应先予诱导排尿、局部热敷、针刺等，仍无效时则在无菌操作下导尿。
（4）做好术后宣教及康复教育。
（5）有引流管的应注意：固定妥善，保持通畅；衔接紧密，不得进气；连接准确；严格无菌，不得倒流；密切观察，准确记录。
（6）术后若无禁忌，应鼓励病人早期活动。
（7）严密观察有无术后并发症，如：出血、肺不张和肺炎、下肢血栓性静脉炎、伤口感染、伤口裂开、急性胃扩张等。并与医生联系及时处理。
（8）做好出院指导。
第6题：
简述胃十二指肠溃疡出血病人的术前护理要点。
答案：
解析：
判断、观察和记录呕血、便血的情况;定时观察循环血量不足表现;平卧;禁食(1分输血补液;遵医囑使用止血药物:做好术前准备。
第7题：
妇科病人腹部手术前护理要点有哪些？
正确答案: （1）心理支持。
（2）皮肤准备：术前即刻备皮，尽可能使用无损伤性剃毛刀，范围是上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛完全清除。
（3）胃肠道准备：术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠，必要时遵医嘱给予口服缓泻剂（如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml）再灌肠。术前晚可进易消化食物，术前6~8h禁水。手术前可能累计肠道时，应在术前3日开始进无渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂，术前日进流质，术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。
（4）阴道准备：术前3日开始，用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈，遵医嘱每日1~2次，并在术晨再次同样擦洗。
（5）膀胱准备：术前常规留置导尿。
第8题：
对糖尿病的病人,下列哪项术前准备不妥
A、仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
B、口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C、平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素
D、术前使血糖维持在正常范围
E、术前使血糖维持在轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）
参考答案：D
第9题：
简述正颌外科的术前检查要点。
正确答案: （一）临床检查
除常规体格检查外，局部应着重检查面部比例是否均称以及牙周及颞颌关节等口腔颌面外科常规检查项目。并检查上颌与下颌、颌骨与颅底的侧向（前后）、横向（左右）、垂直向（上下）的大小、比例关系；进行三维形态的美学评估，初步勾画出颅面畸形的轮廓印象。
（二）特殊检查
1.咬合模型旨在获取患者的牙齿、牙槽、龈颊沟、唇颊系带和腭盖等的准确情况。这是正颌外科诊断设计过程中必不可少的步骤。
2.X线片检查
X.线摄影是确定诊断、治疗计划的重要步骤，通常包括根尖牙片、全颌曲面断层片、头颅侧位片、头颅正位片，必要时应摄取颞下颌关节片，手腕骨X线片。在偏颌畸形患者尚需补颏顶位X线片。
（三）X线头影测量分析
X.线头影测量分析用于正颌外科的目的在于协助诊断，弄清畸形的特征，并用测量分析所取得资料进行治疗设计，疗效预测和评估，因此，是牙颌面畸形诊治程序中必须进行的一项重要步骤。
第10题：
试述结肠手术前的准备要点。
正确答案: 结肠手术前的准备如下：
（1）全肠道灌洗法：于术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质6000mL，引起腹泻，达到清肠目的。此法对年迈体弱者不适用。
（2）术前2～3天开始进流质并开始服用抗生素，如磺胺脒、新霉素和甲硝唑等。
（3）术前2天服用甘露醇、蓖麻油或硫酸镁等泻剂。
（4）术前晚清洁灌肠。