血液净化专科护士血液透析专科护士

患者王某,女性,45岁,维持性血液透析3月,血液透析每周3次,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘,患者如何做好血管通路的自我评估和管理?

题目

患者王某,女性,45岁,维持性血液透析3月,血液透析每周3次,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘,患者如何做好血管通路的自我评估和管理?

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第1题:

某患儿透析目标是清除尿素,其血压正常,可以考虑( )

A、持续血液滤过或腹膜透析

B、持续血液透析滤过或腹膜透析

C、间歇性血液透析或腹膜透析

D、各种血液替代治疗均可使用


正确答案:C

第2题:

56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选

A.血液透析

B.腹膜透析

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

E.血液透析+血液灌流


参考答案:E

第3题:

建立动静脉內瘘的最佳时机( )

A.预计1个月内开始维持性血液透析治疗的病人

B.预计2个月内开始维持性血液透析治疗的病人

C.预计半年内开始维持性血液透析治疗的病人

D.预计1年内开始维持性血液透析治疗的病人


答案:C

第4题:

患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()

  • A、血液透析器及管路有无破损
  • B、外包装是否完好
  • C、产品有效期
  • D、产品型号
  • E、穿刺针型号

正确答案:A,B,C,D

第5题:

怎样对维持性血液透析患者进行饮食指导?


正确答案: (1)热量:患者在轻度活动状态下供给能量为35-40kcal/(kg.d),其中碳水化合物占60%-65%,以多糖为主;脂肪占35%-40%;
(2)蛋白质:蛋白质摄入量为1.2-1.4g/(kg.d)为宜,其中50%以上为优质蛋白;
(3)控制液体摄入:两次透析之间,体重增加以不超过4%-5%为宜。每天饮水量一般以前一天尿量加500ml水;
(4)限制钠、钾、磷的摄入:给予低盐饮食,无尿时应控制在1-2g/g。慎用含钾高、含磷高的食物;
补充维生素和矿物质。

第6题:

影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A、透析液流量

B、透析器的生物相容性

C、血液流量

D、透析器

E、每周透析时间


参考答案:B

第7题:

影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

A.透析液流量
B.透析器的生物相容性
C.血液流量
D.透析器
E.每周透析时间

答案:B
解析:
影响血液透析患者透析充分性的因素包括透析器、透析时间、血液和透析液通过透析器的流量、跨膜间的压力差、可通过透析膜的各种溶质的分子量大小。

第8题:

影响血液透析病人透析充分性的因素不包括哪一项

A、透析液流速

B、透析器的生物相容性

C、血液流速

D、透析器

E、每周透析时间


参考答案:B

第9题:

患者,王某,男性,56岁,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,维持性血液透析10年,诉全身瘙痒严重影响休息,医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗,使用健帆HA130灌流器,灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 血液灌流的适应证有哪些?


正确答案: 适应证:
(1)急性药物或毒物中毒。
(2)尿毒症,尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
(3)重症肝炎,特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
(4)脓毒症或系统性炎症综合征。
(5)银屑病或其它自身免疫性疾病。
(6)其它疾病,如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。

第10题:

患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质?


正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。

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