血液净化专科护士血液透析专科护士
患者，女，28岁，规律透析2年，昨日来例假，例假量正常，今日行透析，请问选择哪种抗凝方案？在透析过程中如何护理？
题目
患者，女，28岁，规律透析2年，昨日来例假，例假量正常，今日行透析，请问选择哪种抗凝方案？在透析过程中如何护理？
相似问题和答案
第1题：
第2题：
患者，女，71岁，规律透析2年，今日透析3.5小时，机器（Blood Leak）灯亮，报警声响起，护士发现透析器膜外出现红细胞，透析器破膜，立即回血结束治疗，结束后机器如何处理？
正确答案: 处理：透析时如发生破膜，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用；血液透析机器外部被血液污染后，先采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭，再采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭。
第3题：
妈妈来例假了，母乳就没有营养了，应该断奶。（判断题）
第4题：
王某，女，75岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，述昨日夜间摔倒，头面部着地。 请问今日该患者透析，你选用何种抗凝方案？
正确答案:抗凝方案：
①患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
②无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
③有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
④患者头面部瘀血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。
第5题：
患者，男，58岁，规律透析18年，一天前突发脑出血，患者常规透析时抗凝剂使用低分子5000单位，今日需行CRRT透析，请问优先选择哪种抗凝方案比较合适？如何操作？
正确答案:方案：局部枸橼酸抗凝；
操作：枸橼酸钠的操作流程。
第6题：
第7题：
患者，女，36岁，规律血透8年，今日透析，治疗刚开始透析器膜外有空气，突然机器（BloodLeak）灯亮，报警声响起，护士发现透析液正常，无漏血发生，护士应立即进行怎样处理？应该如何预防？
正确答案: 处理：应把透析器动脉端向上，透析器倾斜，排尽透析器膜外的空气。
预防：在预冲透析器和管路时，透析器的静脉端向上先预冲膜内，排尽膜内空气后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反，再把透析器动脉端向上，200-300ml/min冲洗，预冲液体不少于800ml。
第8题：
哺乳期不会来例假。（判断题）
第9题：
王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。
正确答案: （1）患者首先进行头颅CT检查，确定颅内有无出血灶。
（2）无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
（3）有出血灶或出血面积较大者，收住入院，并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
（4）根据意识状况和生命体征，48h后再次行头颅CT检查，观察和追踪患者病情变化。
患者头面部淤血肿胀或颅内血肿好转后，谨慎使用抗凝剂，预防再次出血情况发生。
第10题：
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。
正确答案: 透析方案：高通量血液透析，使用高通量透析器，超滤量根据体重增长情况，透析时间4小时，血流量250ml/min，透析液流量500ml/min。