血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）A、半卧位或坐位，两腿下垂B、高流量吸氧C、给与强心剂和血管扩张药D、头低脚高位E、无高钾血症时采用单超

答案：

急性肾功能衰竭是指数小时至数周发生的肾功能急剧恶化，引起急性少尿或无尿，氮质代谢产物在体内潴留，从而产生水、电解质及酸碱平衡紊乱，并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征。医学教育网搜集整理其护理措施如下：

1、急性肾衰竭是急危重病之一，故应做好心理疏导，给病人以必要的心理支持，疾病相关知识指导，以减轻病人的不安情绪和恐惧感。  

2、急性肾功能衰竭的诊断确立后，应绝对卧床，以减轻肾脏负担。  

3、保持环境安静、温度、湿度、适宜。做好病室的清洁。  

4、准确记录尿量，监测体重变化。  

5、急性肾功能衰竭少尿期应严格控制入水量，每日进水量应约为前1日排出量加500ml.  

6、应给予病人高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。  

7、加强对疾病的观察：  （1）注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量，严格记录； 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋，以利标本观察、收集、化验。  （2）监测血钾，血钾高于正常值时，应禁食含钾高的食物，如橘子、 香蕉、蘑菇、山楂、枣等，并密切注意患者心律、心率的变化。  （3）监测生命体征，尤其注意血压变化，如出现高血压应及时采取措施。  （4）需透析治疗的患者，按血液透析或腹膜透析的护理常规。  

8、遵医嘱给予利尿剂、脱水剂。注意大剂量静脉注射利尿剂如速尿时可产生耳鸣、面红等副作用，应注意注射速度不宜过快；并注意观察用药效果。  

9、积极预防、控制感染。满足病人基本生活需要，做好晨间护理，积极预防皮肤、口腔粘膜感染。  10、多尿期应防止出现电解质紊乱，注意营养物质的补充。  

11、禁用库存血，需大量输血时应使用新鲜血。