液体渗出和外渗表现为（）A、肿胀、胀痛或烧灼样疼痛、刺痛B、皮肤紧绷、发亮，重者呈暗紫色C、穿刺部位或末梢温度低D、无回血或浅粉色回血E、穿刺点渗液

护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为()。

A、用力挤压输液管，直至液体通畅

B、拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C、检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

D、调整针头位置或适当变换肢体位置

E、热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位

A、护士要掌握娴熟的穿刺技术，穿刺血管见回血后，再沿血管走向向前推进0.5cm，并固定妥当

B、穿刺时避开关节、静脉窦、瘢痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处，选择粗、直的血管

C、输血过程中经常巡视，重视患者的主诉，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛

D、一旦发现血液外渗，立即关闭输血调节器，拔除针头，重新穿刺

检查判断针头斜面刺穿血管，局部肿胀，有回血

A、更换针头重新穿刺

B、另选血管重新穿刺

C、调整针头位置或适当变换肢体位置

D、提高输液瓶位置

E、热敷注射部位

A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺

B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管

C.出现局部疼痛有回血，应警惕药液渗出可能

D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功

E.评估外渗的风险因素

A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺

B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管

C.出现局部疼痛有回血，无药液渗出可能

D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功

E.评估外渗的风险因素

A、有针刺感、灼烧感样疼痛

B、回抽液体无回血/有回血均可存在

C、同种药物外渗后的局部同时反应

D、穿刺部位周围组织肿胀，发红/发白

E、静脉导管或者植入式输液港针头周围有渗液

猫，右腹侧壁皮下有一局限性肿胀，皮肤呈暗紫色，触诊有波动感，稍温热，穿刺液呈鲜红色。该肿胀可能是( )

A.血肿

B.脓

C.水肿

D.肿瘤

E.淋巴外渗

患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。应采取的措施为()。

A.挤压输液管，使液体通畅

B.拔出针头，另选血管重新穿刺

C.升高输液架，抬高输液瓶

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管

A.应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医生，给予对症处理

B.发疱剂及刺激性药液外渗后，可在该肢体远端留置导管

C.发生液体外渗，在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位

D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录

E.如果导管必须拔除，在拔导管之前，应抽吸输入的药液，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤

A.有无液体外渗

B.有无回血

C.有无导管堵塞

D.有无压力

E.有无红肿