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血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有()A、穿刺失败B、穿刺针固定不妥C、透析器漏血D、泵管破裂

题目

血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有()

  • A、穿刺失败
  • B、穿刺针固定不妥
  • C、透析器漏血
  • D、泵管破裂
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第1题:

关于血液透析描述错误的是

A、血液净化是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质,再将血液引回体内的过程

B、血液透析是最常用的肾脏替代治疗方法,可用于治疗药物或毒物中毒等

C、其透析原理主要为主动运输、扩散/弥散作用、超滤作用及对流作用

D、常用透析液的钠浓度为135~140 mmol/L,应根据血压情况选择

E、常用透析液的钾浓度为0~4.0 mmol/L,常设定为2.0 mmol/L。对慢性透析患者,结合患者血钾水平选择合适的钾浓度透析液


参考答案:C

第2题:

关于血液透析描述错误的是

A.血液净化是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质,再将血液引回体内的过程
B.血液透析是最常用的肾脏替代治疗方法,可用于治疗药物或毒物中毒等
C.其透析原理主要为主动运输、扩散/弥散作用、超滤作用及对流作用
D.常用透析液的钠浓度为135~140 mmol/L,应根据血压情况选择
E.常用透析液的钾浓度为0~4.0 mmol/L,常设定为2.0 mmol/L。对慢性透析患者,结合患者血钾水平选择合适的钾浓度透析液

答案:C
解析:
解析:血液透析的物理原理为扩散/弥散作用,超滤作用以及对流作用。

第3题:

血液透析时发生肌肉痉挛的原因有( )、( )及循环血量减少。


正确答案:低血压、低钠

第4题:

透析后体重与实际超滤量不符的原因有()

  • A、体重计算错误
  • B、透析过程中额外丢失液体
  • C、透析过程中静脉补液
  • D、血液透析过程中患者饮食摄入过多
  • E、机器超滤误差

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

夜间长时血液透析患者准入评估内容()

  • A、自愿参加夜间透析
  • B、体表面积小
  • C、有自主活动能力
  • D、诱导期透析患者
  • E、标准血液透析治疗方案不能满足者

正确答案:A,C,E

第6题:

关于血液透析患者并发症的护理措施,下列正确的有

A.透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等

B.减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生

C.第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生

D.采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生

E.病人出现寒战、高热,应停止透析


正确答案:ABCD

第7题:

血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()

  • A、减少肝素用量
  • B、必要时停止透析
  • C、做好透析中的监测及护理
  • D、改用无肝素透析
  • E、继续原有治疗方案血液透析

正确答案:E

第8题:

彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,病人最有可能发生了( )

A、低血糖

B、低血压

C、感染

D、心力衰竭

E、透析器反应


参考答案:B

第9题:

患者女,82岁,体重45公斤,行维持性血液透析治疗8年,患者透析处方:碳酸氢盐透析液,钙浓度1.5mmol/l,一次性透析器膜面积1.4m2。Qd500ml/分,Qb250ml/分,低分子肝素2500iu首剂量给予。血管通路:半永久性颈内静脉置管,透析4小时,超滤2公斤,在透析回血过程中,患者突然出现发冷,胸闷,胸部挤压感,背部疼痛,静脉管路内血液为葡萄酒色,患者出现了何种透析并发症?如何防治及护理?试分析发生此并发症的血透相关的原因有哪些?


正确答案: 患者发生了溶血。
防治:
(1)发生溶血应立即暂停透析,丢弃管道内的血液。
(2)严格检测透析液浓度,温度。
处理:
(1)患者一旦出现溶血的反应,应立即关泵暂停透析,通知医生。
(2)严密观察生命体征的变化,协助医生做好抢救工作。
(3)采集血标本,做好输血准备工作。做好三查七对,严防输错血。
(4)注意给患者保暖,加强心理护理,安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪。
(5)进行透析前,做好工作准备工作,认真冲洗消毒管道及透析器,严密观察机器有无故障,监测透析液的浓度和温度的变化。
原因:透析液温度高于43℃;泵管转子过紧,与血泵不匹配;透析液钠浓度过低;透析用水不符合标准,活性氯、铜等离子残留过多;透析液中输入异性血。

第10题:

维持性血液透析患者发生营养不良的原因中患者自身因素有()

  • A、代谢产物在体内潴留,尿毒症毒素对消化系统造成损害
  • B、透析患者口服铁剂或含钙磷结合剂对胃肠道产生刺激
  • C、精神因素造成的食欲减退
  • D、营养不良易发感染,造成高分解代谢,增加体内营养物质消耗
  • E、非透析治疗过程中,限制蛋白质的摄入量使营养不良加重

正确答案:A,B,C,D,E

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