院感知识
血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）。A、减少凝血B、预防低血糖C、充分肝素化D、排除气泡E、充分湿化
题目
血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）。
- A、减少凝血
- B、预防低血糖
- C、充分肝素化
- D、排除气泡
- E、充分湿化
相似问题和答案
第1题：
A、保护血液
B、排除空气，防止气栓
C、加深麻醉深度
第2题：
患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。 灌流器的型号HA130，HA230，HA280，HA330，HA330-Ⅱ，以上灌流器中，哪个适用于毒物中毒？
正确答案:HA230适用于毒物中毒。
第3题：
A、建立血管通路
B、抗凝方案的选择
C、预冲排气
D、血液灌流联合血液透析
第4题：
血液灌流治疗中出现凝血的原因是（）
- A、患者凝血功能障碍
- B、环境温度低，未使用加温装置
- C、肝素用量不足
- D、血流量不足
- E、灌流器肝素化时间短
正确答案:B,C,D,E
第5题：
血液灌流预冲程序正确的是：（）
- A、开启血泵调至150ml/min，开始预冲
- B、生理盐水冲至动脉除泡器（动脉小壶）向上的透析管路动脉端的末端处，关闭血泵，连接灌流器
- C、待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排静灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲
- D、最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵，同时夹闭静脉管路末端，夹闭废液袋，等待患者上机
- E、预冲总量按照灌流器说明书要求执行
正确答案:B,C,E
第6题：
以下属医保限价的材料是（）
- A、血液灌流器
- B、血浆分离器
- C、血液滤过器
- D、血液透析器
正确答案:A,B,C,D
第7题：
患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 血液灌流的适应证有哪些？
正确答案: 适应证：
（1）急性药物或毒物中毒。
（2）尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
（3）重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
（4）脓毒症或系统性炎症综合征。
（5）银屑病或其它自身免疫性疾病。
（6）其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
第8题：
A、血液灌流
B、免疫吸附
C、血浆置换
D、血液净化
第9题：
行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器，下列哪项操作是错误的？（）
- A、预冲盐水量2000-5000ml
- B、血泵速度200-300ml/min
- C、保留20分钟
- D、如有游离碳粒冲出可继续使用
正确答案:D
第10题：
患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。 血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些？
正确答案:血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项：
（1）凝血时间：血液灌流前应常规测试管凝血时间，灌流过程中每隔0.5-1h测一次，使体外循环凝血时间保持在45-60分钟。
（2）在灌流至0.5-1h左右时，如出现寒战发热、胸闷、呼吸困难等症状，提示吸附剂生物相容性差，或者使用前对管道冲洗不彻底、微粒脱落或污染体外循环，可静脉推注地塞米松或苯海拉明，给予吸氧，严重者需中断血液灌流治疗。
（3）灌流过程中，应注意观察血流量和灌流器凝血情况，回血时警惕空气栓塞。
（4）如有出血倾向，应使用局部肝素化的方法。
（5）灌流过程中应密切观察患者的血压、脉搏：如血压明显下降，应立即减慢血流，保持头低脚高位，扩充血容量，如补液、输血、输血浆等，使收缩压维持在90mmHg，必要时用升压药。
（6）如患者血小板＜70万，先输血，有条件者输浓缩血小板。