院感知识

某患者,56岁,咳嗽、咳痰4日入院,入院查体:体温38.7℃,双肺可闻及湿啰音,X线胸片示左下肺多发斑片浸润病灶,WBC14.3×109/I。初步诊断为“肺部感染”,欲留取痰标本。为了提高肺部感染病原学诊断率,以下做法不妥的是哪项?()A、在医护人员的指导目视下留取痰标本B、留取痰标本的同时留取血标本C、留取痰液之前进行口腔清洁D、每隔6小时采集1次,连续采集标本3次

题目

某患者,56岁,咳嗽、咳痰4日入院,入院查体:体温38.7℃,双肺可闻及湿啰音,X线胸片示左下肺多发斑片浸润病灶,WBC14.3×109/I。初步诊断为“肺部感染”,欲留取痰标本。为了提高肺部感染病原学诊断率,以下做法不妥的是哪项?()

  • A、在医护人员的指导目视下留取痰标本
  • B、留取痰标本的同时留取血标本
  • C、留取痰液之前进行口腔清洁
  • D、每隔6小时采集1次,连续采集标本3次
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第1题:

患者,男,18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。

乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的( )
A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案:E
解析:

1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩。
2.α-糜蛋白酶稀释痰液,利于排痰。

第2题:

病人女性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

病人入院后,为警惕病人肺性脑病的发生,还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

答案:D
解析:
2.为警惕病人肺性脑病的发生,要密切观察病人神志、意识状态。

第3题:

患儿男,4个月。因咳嗽,咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸40次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。患儿应取的体位是

A、中凹卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低脚高位


参考答案:C

第4题:

某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。下述哪项麻醉前准备检查必不可少()

  • A、肺功能测验
  • B、血糖
  • C、血脂
  • D、全身CT
  • E、脑电图

正确答案:A

第5题:

6个月男孩,主因发热3天,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清,未闻杂音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应进行的检查是()

  • A、头颅B超
  • B、血气分析
  • C、超声心动图
  • D、胸片
  • E、脑脊液检查

正确答案:E

第6题:

患者,男,l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。
乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的()。

A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案:E
解析:
发热患者使用冰袋以促进大血管散热以及保护中枢神经系统,用于足底可能引起末梢血管反射性收缩、血流量减少而降低散热效果。

第7题:

某患者,寒战发烧入院,查体,体温39.7℃,细菌学血培养(-),该患者可诊断为()

  • A、菌血症
  • B、毒血症
  • C、败血症
  • D、脓毒血症

正确答案:B

第8题:

简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1周,发热2天门诊入院。初步诊断:肺结核


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型,有无畏寒、寒战。(5)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片,痰病原学检查。(2)治疗情况:有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。

第9题:

患儿,男,4个月,因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,心率180次/分.心音低钝,肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位()

  • A、端坐位
  • B、平卧位
  • C、半卧位
  • D、侧卧位
  • E、头低卧位

正确答案:C

第10题:

6个月男孩,主因发热3d,惊厥2次收入院。入院查体:体温38.7℃,烦躁不安,心率120/min,心音有力,双肺呼吸音清,未闻啰音,腹软,前囟膨隆,张力较高,为明确诊断,此患儿首先应做的检查是()

  • A、头颅B超
  • B、血气分析
  • C、超声心动图
  • D、胸片
  • E、脑脊液检查

正确答案:E

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