等级医院评审知识考试
护理电子文书录入应使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点符号正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以不可使用外文
题目
护理电子文书录入应使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点符号正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以不可使用外文
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相似问题和答案
第1题：
下面哪项不符合病历书写的基本要求()
A、客观真实、准确及时、完整规范
B、仅允许黑色书写
C、中文、通用认可的外文缩写
D、医学术语、自己清楚、标点正确
参考答案：B
第2题：
根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A、内容简明扼要，医学术语应用确切
B、文笔通顺
C、眉栏项目必须填写完整
D、日夜班均用蓝钢笔书写
E、记录必须及时、准确、真实、完善
B、文笔通顺
C、眉栏项目必须填写完整
D、日夜班均用蓝钢笔书写
E、记录必须及时、准确、真实、完善
答案：D
解析：
医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录。因此，选项D、的叙述不正确。
第3题：
根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A.眉栏项目必须填写完整
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.日夜班均用蓝钢笔书写
D.记录必须及时、准确、真实、完善
E.文笔通顺
正确答案：C
书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正。夜班用红墨水笔书写。
书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔，字体清楚、端正。夜班用红墨水笔书写。
第4题：
下列哪些不属于病历书写的基本要求（）。
- A、让患者尽量使用医学术语
- B、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
- C、应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
- D、文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
正确答案:A
第5题：
文书案卷标题的拟写要求是（ ）。
A.结构完整
B.对卷内文书内容的概括要准确
C.要新颖、醒目
D.要简练、通顺
B.对卷内文书内容的概括要准确
C.要新颖、醒目
D.要简练、通顺
答案：B,D
解析：
第6题：
根据护理文书书写规范及要求,护理记录必须()。
A.及时
B.动态
C.准确
D.客观
参考答案：ACD
第7题：
医疗文件书写要求，不妥的是
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整
E.夜班用蓝墨水钢笔填写
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整
E.夜班用蓝墨水钢笔填写
答案：E
解析：
白班用蓝墨水钢笔填写，中、夜班用红墨水钢笔填写。
第8题：
病历书写应规范使用医学术语，做到
A.文字工整、字迹清晰
B.书写工整、表达准确
C.表述准确
D.语句通顺、标点正确
正确答案：ACD
根据《病历书写基本规范》第六条，选ACD。
根据《病历书写基本规范》第六条，选ACD。
第9题：
护理电子文书录入应当遵循什么原则？（）
- A、客观
- B、真实
- C、准确
- D、完整
正确答案:A,B,C,D
第10题：
病历书写应当文字公正，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当如何处理？
正确答案:应当用双线划在错字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩盖或去处原来的字迹。