等级医院评审知识考试

ICU如何预防控制导管相关性血行感染？

题目

ICU如何预防控制导管相关性血行感染？

参考答案和解析
正确答案: 臵管时遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、穿无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。建议2％洗必泰消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间，建议无菌纱布为2d，专用贴膜可达7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应更换。对无菌操作不严的紧急臵管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训且经验丰富的人员负责留臵导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。
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相似问题和答案

第1题：

在医院感染控制中，特别应预防的感染有

A、血管内导管相关性感染

B、手术部位感染

C、皮肤软组织感染

D、下呼吸道感染

E、产后生殖器官的感染


参考答案：ABD

第2题：

导管相关性血行性感染的流行病学特点包括()

A.只有中心静脉导管会导致血行性感染

B.导管相关性血行性感染会导致医疗费用增加

C.导管相关性血行性感染会使患者住院病死率增加

D.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会大致相同

E.不同部位的中心静脉导管引起感染的机会不同，当时病原体大致相同


答案：BCE

第3题：

如何预防静脉导管感染?


本题答案：(1)严格掌握应用静脉导管指征，尽早拔除静脉置管。(2)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软的硅管。(3)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm/kg·H2O;pH为6.8～7.4;钾浓度应小于40mmol/L;氨基酸、抗生素避免高浓度。(4)必要时可用小荆量肝素从导管内注入，每12小时注入1000U/mL，的肝素液2mL。(5)配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。

第4题：

关于如何预防PICC导管相关性血流感染,下列说法正确的是()。

A、体温>39℃不置管

B、观察每日穿刺点

C、避开关节活动部位

D、选择单腔导管


答案：BCD

第5题：

行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后，将导管尖端( )做血培养。

A、4cm

B、5cm

C、8cm

D、10cm


正确答案：B

第6题：

以下哪项措施不能预防导管相关性血行性感染()

A.日常抬高床头

B.放置中心静脉是采用2%氯己定消毒液

C.每日评估导管的必要性，尽早拔除不必要的导管

D.采用抗感染导管

E.日常应用感染预防检查清单


答案：A

第7题：

导管相关性血行性感染的途径包括()

A.皮肤定植菌通过皮下隧道入血

B.导管继发静脉血栓导致细菌定植

C.输液接头污染或者消毒不充分

D.操作导管的医务人员未遵守手卫生要求

E.拔除导管后创面感染入血


答案：ACDE

第8题：

以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

A、在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作

B、正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施

C、定期更换中心静脉导管

D、无需常规使用抗生素涂层导管

E、全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处


参考答案：C

第9题：

导管相关性血流感染的处理原则是()

A.可疑导管相关性血流感染时，应继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录

B.可疑导管相关性血流感染时，应拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，并继续输液，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录

C.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、CVC，暂时保留PICC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录

D.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录

E.可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC、PICC、CVC，暂时保留PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录


答案D

第10题：

ICU如何预防控制呼吸机相关性肺炎？


正确答案: 1）保持口腔卫生；2）防止口咽部分泌物的吸入；3）保护胃粘膜的特性；4）减少外源性污染；5）保护性隔离；6）加强机体免疫防御功能；7）减少吸入，减少管路更换频率；8）警惕湿化装臵。

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