抗生素知识

围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前()小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过()小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过()小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。

题目

围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前()小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过()小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过()小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。

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第1题:

试述预防外科清洁手术切口感染的围术期用药方法。


本题答案:手术前半小时~1小时,静脉或肌内注射给予足量有效的抗生素1次,若手术超过4~6小时,术中可再加1次量的抗生素,大都只给药2次即可,一般用药时问不超过24小时。药物的选择按可能污染的细菌而定。除了围术期的用药外,术前、术后不再用抗生素。

第2题:

外科围术期预防应用抗菌药物的适应证包括

A.所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防

B.二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口

C.使用人工材料或人工装置的手术

D.清洁大手术时间长、创伤面大

E.患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等


正确答案:BCDE

第3题:

外科围手术期预防应用抗菌药物适应症( )

A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防

B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口

C、使用人工材料或人工装置的手术

D、清洁大手术时间长、创伤面大

E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等


正确答案:BCDE

第4题:

关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是( )。

A.清洁手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果,可考虑预防用药。

B. 清洁-污染手术需预防用抗菌药物。

C. I类即清洁切口大多需使用抗生素。

D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。

E. 术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。


答案:C

第5题:

关于外科手术预防用抗菌药物的给药方法叙述正确的是

A、接受清洁手术者,在术前0.5~2h内给药,或麻醉开始时给药

B、手术时间比较短(小于2h)的清洁手术,术前用药一次即可

C、接受清洁手术者,如在手术过程中失血量比较大(大于l500m1),可在手术中给予第2剂

D、接受清洁手术者,总的预防用药时间不超过24h,个别情况可延长至48h

E、接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为48h,必要时延长至72h


答案:ABCD

第6题:

为预防皮瓣转移术(游离或带蒂)或植皮术Ⅱ类手术切口感染,围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物()。


参考答案:第一、二代头孢菌素

第7题:

外科手术预防用药描述错误的是

A、根据手术野有无污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物

B、Ⅰ类切口通常不需预防用药

C、Ⅱ类切口不需预防用药

D、Ⅲ类切口手术需预防用药

E、预防手术前切口感染


答案:CE

第8题:

按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前____小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过____小时,个别情况可延长至48小时。


正确答案:0.5-2 3 24

第9题:

围术期预防用药疗程的要求包括()A.清洁手术如手术时间较短(<2小时)术前用药一次即可;B.清

围术期预防用药疗程的要求包括()

A.清洁手术如手术时间较短(<2小时)术前用药一次即可;

B.清洁手术如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500ml),可手术中给予第2剂,总的预防用药时间一般不超过24小时,必要时延长至48小时。

C.清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h,必要时可延长至48h,但要注明原因。

D.污染手术(Ⅲ类切口)可依据患者情况酌量延长(通常3-7天)。

E.对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。


答案:ABCDE

第10题:

关于外科手术预防用药,说法不正确的是

A.根据手术野有否污染或污染可能决定是否预防用抗菌药物

B.人工关节置换时,手术野无污染,属清洁手术,不需预防使用抗菌药物

C.用药目的是预防手术后切口感染,及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染

D.接受清洁手术者,术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度

E.接受清洁一污染手术者的手术时,预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时


正确答案:B
手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:手术范围大、时间长、污染机会增加;手术涉及重要脏器,一旦发生污染造成严重后果:如头颅手术、心脏手术、眼内手术和异物植入手术等考虑预防用药。人工关节置换属异物植入手术,需要预防使用抗菌药物。所以本题答案选B。

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