医疗保险医保医师考试

职工医保参保人员同时患有两种及两种以上门诊慢性病的患者,在单病种医疗费最高支付限额的基础上,每增加一个病种最高支付限额增加多少元?最多增加多少元?

题目

职工医保参保人员同时患有两种及两种以上门诊慢性病的患者,在单病种医疗费最高支付限额的基础上,每增加一个病种最高支付限额增加多少元?最多增加多少元?

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第1题:

在一、二级医院,职工医保在职人员门诊慢性病报销比例是多少?


正确答案:在一、二级医院,职工医保在职人员门诊慢性病报销比例是70%。

第2题:

职工医保70岁以上的退休人员门诊慢性病起付线是多少元?


正确答案:职工医保70岁以上的退休人员门诊慢性病起付线是600元。

第3题:

失业人员如何参加医保?参保后社区门诊待遇如何享受?


正确答案: 深圳失业人员领取失业金期间由失业保险基金办理医保参保缴费手续。失业人员绑定社康中心后,由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

第4题:

想参加居民医保,不知能否注销职工医保?或者同时参加两种医保?


正确答案: 济南市民不能同时参加职工医保与济南医保。职工医保残人如需参加居民医保,不仅需要注销职工医保,还需要注销职工养老保险,要从职工社保系统中办理减员手续。

第5题:

下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是()

  • A、一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元
  • B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围
  • C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点

正确答案:A,B,C

第6题:

职工医保参保人员享受门诊统筹待遇的同时,保留享受其他门诊特殊待遇,费用如何计算?


正确答案:按门诊类别分别累计,不重复享受。

第7题:

职工医保退休人员门诊慢性病起付线是多少元?


正确答案:职工医保退休人员门诊慢性病起付线是800元。

第8题:

在一、二级医院,职工医保退休人员门诊慢性病报销比例是多少?


正确答案:在一、二级医院,职工医保退休人员门诊慢性病报销比例是75%。

第9题:

参保职工的门诊慢性病患者一次用药金额原则上是多少?


正确答案:对确诊患有慢性病(九种慢性病范围内)的门诊参保人员用药,处方药品一次性门诊累计金额原则上不超过100元。金额超过而数量又未达到疗程(15-30天)需要的,需报经有关医保办负责人员审核盖章后方可执行。离休干部可适当增加,不超过300元。

第10题:

职工及居民医保门诊慢性病最多可申请4个病种。


正确答案:错误