医疗保险医保医师考试

有条件的企业可以建立补充医疗保险,为单位参保人员提供适当医疗补助。补充医疗保险方案应当经企业职工代表大会审议通过,报同级人力资源社会保障部门备案。

题目

有条件的企业可以建立补充医疗保险,为单位参保人员提供适当医疗补助。补充医疗保险方案应当经企业职工代表大会审议通过,报同级人力资源社会保障部门备案。

参考答案和解析
正确答案:正确
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第1题:

下列关于退休参保人的待遇,错误的是:()

A参加综合医疗保险的退休人员,每月划入个人账户的金额为缴费基数的8.05%

B参保人为退休人员的,发生的住院费用,属于基本医疗保险三个目录范围内的,按95%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C参保人为退休人员的,住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用,由地方补充医疗保险基金支付95%

D参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休补助500元,并按月享受地方补充医疗保险补助20元,由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户,可用于本人的健康体检


参考答案:C

第2题:

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为

A.城镇职工基本医疗保险
B.补充医疗保险
C.城镇居民基本医疗保险
D.社会医疗救助
E.商业医疗保险

答案:A
解析:
(1)城镇职工基本医疗保险:参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的资金使用管理实行社会统筹和个人账户相结合的管理模式。保障范围是基本医疗,根据"以收定支,收支平衡"的原则,确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。(2)城镇居民基本医疗保险:参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。资金筹集原则是自愿参加,保险费以家庭交费为主,政府给予适当补助;政府也鼓励有条件的用人单位对职工家属参保交费给予补助。保障范围是重点用于参保居民住院和门诊大病医疗支出。(3)社会医疗救助:是在政府支持下,依靠社会力量建立的针对特殊困难群体的医疗费用实施补助的制度。社会医疗救助的资金筹集包括政府财政和政策支持,但以社会捐赠为主,没有强制性,同时不强调权利与义务的对等。根据建立社会医疗救助制度的目的,救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者,失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。(4)新型农村合作医疗:是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民,乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

第3题:

补充医疗保险包括( )。

A.企业年金

B.商业医疗保险

C.职工大额医疗费用补助

D.企业补充医疗保险

E.社会医疗救助


正确答案:BCDE
解析:补充保险主要包括企业年金(补充要老保险)和补充医疗保险。

第4题:

参保人员在封顶线以上的医疗费用部分,可以通过单位补充医疗保险或者参加商业保险途径解决。( )


答案:对
解析:

第5题:

补充医疗保险不包括()。

A:职工大额医疗费用补助
B:企业补充医疗保险
C:个人医疗救助
D:社会医疗救助

答案:C
解析:
补充医疗保险主要包括:职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助和商业医疗保险。

第6题:

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

E.商业医疗保险


正确答案:A
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

第7题:

补充医疗保险主要包括( )。

A.企业年金
B.职工大额医疗费用补助
C.企业补充医疗保险
D.商业医疗保险
E.基本医疗保险

答案:B,C,D
解析:
本题考查补充医疗保险。补充医疗保险主要包括:职工大额医疗费用补助;企业补充医疗保险;社会医疗救助;商业医疗保险。

第8题:

下列关于企业补充医疗保险的陈述,正确的有():①企业补充医疗保险是企业自愿建立的;②企业补充医疗保险只能通过外部保险来实施;③企业补充医疗保险依法独立承办;④企业补充医疗保险由企业自负经营风险;⑤企业补充医疗保险具有根据权益享受相应待遇的特点。

A、①②④⑤

B、①③④⑤

C、②③④⑤

D、①②③④


参考答案:C

第9题:

企业的补充医疗保险类型包括( )。


A.职工大额医疗费用补助

B.工伤保险

C.企业补充医疗保险

D.商业医疗保险

E.医疗保险

答案:A,C,D
解析:
本题考查补充医疗保险的类型。

补充医疗保险类型包括:职工大额医疗费用补助;企业补充医疗保险;社会医疗救助;商业医疗保险:(1)基础医疗保险(2)大病保险(3)伤残保险(4)与基本医疗保险衔接的大病保险。ACD项符合。

BE属于社会保险的类型,而不是补充医疗保险。

第10题:

参保人享受补充医疗保险待遇需要办理参保手续吗?


正确答案: 不需要。

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