医疗保险医保医师考试
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相似问题和答案
第1题：
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。
A: 统筹基金收不抵支时．可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
答案：C
解析：
A项，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算。
不得相互挤占；B项，统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右；D项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。
不得相互挤占；B项，统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右；D项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。
第2题：
统筹基金起付线的作用是什么？
正确答案: 起付线有利于增强参保人的费用意识，减少过度医疗需求。
第3题：
以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中，错误的是()。
A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占
C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出，统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出
D、统筹基金起付标准以下的医疗费用，从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从个人账户中支付或由个人自付
参考答案：D
第4题：
职工医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在职工年平均工资的（）
- A、10%
- B、8%
- C、7%
- D、20%
正确答案:A
第5题：
市医保门诊规定病种是否有统筹基金起付标准？
正确答案: 从2009年1月1日起取消门诊规定病种门诊治疗年统筹基金起付标准。符合门诊规定病种认定标准的参保人员，在门诊治疗规定病种发生的医保范围内的药品费用，由统筹基金按比例支付。
第6题：
基本医疗保险的统筹基金起付标准（门槛费）是如何规定的？
正确答案:根据医院级别，在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的，统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元；同一自然年度内住院两次以上的，自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。统筹基金起付标准（门槛费）以下的医疗费用由参保人员个人自付。
第7题：
为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额？
正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，目的就是限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后，个人帐户的支付范围也就相应明确，不在统筹基金支付范围的医疗费用，都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准，就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是“封顶额”，也有称“封顶线”，实质不是一个统筹基金最高支付的范围，而是一个绝对额。
第8题：
城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元，二级医院住院起付标准()元。
参考答案： 3.7 ，440
第9题：
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支？（）
- A、个人帐户
- B、社会统筹基金
- C、个人负担
- D、大额医疗费用补助
正确答案:A,C
第10题：
厦门市统筹基金支付基药500元的额度在门诊费用进入统筹段后也可使用，但不能抵付门诊起付标准。
正确答案:正确