医疗保险医保医师考试

在一个年度内,慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用,统筹基金起付标准为500元,起付标准以上符合相关规定的医疗费用,统筹基金支付比例为在职职工(),退休人员()。A、40%、43%B、70%、73%C、90%、93%D、100%、100%

题目

在一个年度内,慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用,统筹基金起付标准为500元,起付标准以上符合相关规定的医疗费用,统筹基金支付比例为在职职工(),退休人员()。

  • A、40%、43%
  • B、70%、73%
  • C、90%、93%
  • D、100%、100%
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第1题:

家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为()元/期;退休人员起付标准为()元/期。


参考答案:400;280

第2题:

参保居民(不包括大学生)在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用,金额在()元以上的部分,门诊统筹基金支付()%,一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为()元。

  • A、20、50、200
  • B、30、60、300
  • C、40、70、400
  • D、50、80、500

正确答案:A

第3题:

在校学生发生的无责任人的意外伤害事故,门诊支付办法为()

A、门诊费用起付线100元

B、统筹基金支付比例为60%

C、统筹基金支付比例为50%

D、每个医疗年度内最高支付限额为1000元


正确答案:ABD

第4题:

在一个年度内,城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元,起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50%。


正确答案:正确

第5题:

参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。

  • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
  • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
  • C、非公共卫生支出的疫苗费用
  • D、体检费用

正确答案:A,B,C,D

第6题:

下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是()

  • A、一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元
  • B、参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围
  • C、职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助,年底实行二次补助,在职职工二次补助比例上限为40%,退休人员上限为50%,建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点

正确答案:A,B,C

第7题:

沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。

  • A、50%、53%
  • B、60%、63%
  • C、70%、73%
  • D、90、%93%

正确答案:D

第8题:

在校学生,在签约定点医疗机构就医,发生的符合门诊统筹基金支付范围内的医疗费用,600元以内的每次就医无起付线,报销50%。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第9题:

参保人市内就医,在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围,在职职工补助比例为(),退休人员为80%

  • A、30%
  • B、50%
  • C、70%
  • D、80%

正确答案:C

第10题:

2014年,城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用,起付标准以上至最高支付限额以内的部分,报销比例为()

  • A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%,其他一级定点医疗机构支付80%
  • B、二级定点医疗机构支付70%
  • C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%,6万元至12万元部分支付60%,12万元至最高支付限额以内部分支付70%。

正确答案:A,B,C

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