公卫执业医师
初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）A、左侧卧位、吸氧B、静脉滴注缩宫素C、立即行剖宫产术D、肌注哌替啶100mgE、继续观察1小时后再决定分娩方式
题目
初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是（）
- A、左侧卧位、吸氧
- B、静脉滴注缩宫素
- C、立即行剖宫产术
- D、肌注哌替啶100mg
- E、继续观察1小时后再决定分娩方式
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，胎心170 0：/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（ ）。
A．肌注哌替啶
B．静脉滴注缩宫索
C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D．观察半小时再决定分娩方式
E．立即行剖宫产术
第2题：
孕37+6周，胎膜早破，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，S-0，此时，宫缩弱，20秒/5～6分，应
A．人工破膜
B．缩宫素点滴加强宫缩
C．剖宫产术
D．给予镇静药，地西泮(安定)10mg
E．继续观察
第3题：
初产妇，40周妊娠，规律宫缩l7小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。
正确的诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。患者子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，为低张性宫缩乏力，应先人工破膜加强宫缩，必要时应用缩宫素静滴。
第4题：
试产时间，一般为
A.规律宫缩2～4h，胎膜未破
B.规律宫缩6～8h，破膜2～4h
C.规律宫缩10～13h，破膜6～8h
D.规律宫缩16～24h，破膜10～12h
E.规律宫缩28～30h，破膜12h以上
第5题：
初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩l6小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-l，胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是
A．左侧卧位、吸氧
B．静脉滴注缩宫素
C．立即行剖宫产术
D．肌注哌替啶l00mg
E．继续观察1小时后再决定分娩方式
试题难度：难
认知层次：简单应用
解析：已破膜，胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。
第6题：
初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重36009，最恰当的处理是
A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜
略
第7题：
孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S-0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好
A．人工破膜
B．缩宫素点滴加强宫缩
C．给镇静药，地西泮10mg
D．剖宫产术
E．产钳助产
第8题：
孕39周，初产妇，胎膜早破，临产l0小时，宫口开大4cm，先露头，S一0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好
A.人工破膜
B.缩宫素点滴加强宫缩
C.给镇静药，地西泮10mg
D.剖宫产术
E.产钳助产
不规律性宫缩乏力，可给予强镇静药哌替啶、吗啡肌注或地西泮静脉推注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。
第9题：
孕37+6周，胎膜早破，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，S一0，此时，宫缩弱，20秒／5～6分，应
A.人工破膜
B.缩宫素点滴加强宫缩
C.剖宫产术
D.给予镇静药，地西泮(安定)10mg
E.继续观察
此产妇为协调性宫缩乏力，进入活跃期，应给予缩宫素静滴加强宫缩。
第10题：
周，规律宫缩16小时，胎膜已破，官缩弱，官口开大5cm，S-1，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是B.静脉滴注缩官素
C.立即行剖官产术
D.肌注哌替啶100mg
E.继续观察1小时后再决定分娩方式