口腔执业医师
患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。该牙的愈合方式可能为（）。A、牙周膜愈合B、骨性粘连C、炎症性吸收D、B+CE、A+B+C
题目
患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。该牙的愈合方式可能为（）。
- A、牙周膜愈合
- B、骨性粘连
- C、炎症性吸收
- D、B+C
- E、A+B+C
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案
第1题：
患者，60岁，男，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探(+ + +)，出血，冷(+ +)，叩诊(±)，松动(一)，牙周检查(一)，可能的诊断为（ ）
正确答案：C
第2题：
男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是（）
A.牙挫伤
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
B.牙脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
答案：B
解析：
此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是右上中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ°，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。
第3题：
患者男，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是
A、上唇肿
B、牙龈撕裂
C、创伤区咬合错乱
D、相邻牙严重损伤
E、邻牙与松动牙一并移动
参考答案：E
第4题：
患者男，25岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：
Ⅱ度松动，叩(+)，
松动工度，牙石Ⅰ度。治疗应采取的措施不包括
Ⅱ度松动，叩(+)，松动工度，牙石Ⅰ度。治疗应采取的措施不包括A.牙周基础治疗
B.固定下前牙松动
C.下前牙调
D.观察
的牙髓状况
E.牙髓治疗｜1
B.固定下前牙松动
C.下前牙调
D.观察
的牙髓状况
E.牙髓治疗｜1
答案：E
解析：
第5题：
患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸
干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。
干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。进一步必须做的检查是
A.根尖片检查
B.全口曲面断层片检查
C.牙髓活力测试
D.咀嚼效能检测
E.肌电图检查
F.血常规检查
A.根尖片检查
B.全口曲面断层片检查
C.牙髓活力测试
D.咀嚼效能检测
E.肌电图检查
F.血常规检查
答案：A,C
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。
3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调
消除
干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。
4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。
3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调
消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。
4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。
第6题：
男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是A:牙挫伤
B:牙脱位
C:冠折
D:根折
E:冠根折
B:牙脱位
C:冠折
D:根折
E:冠根折
答案：B
解析：
本题是个案的综合分析试题，测试考生对牙损伤分类的理解以及对个案病例诊断综合分析能力。此题正确答案是牙脱位，A选项有一定的迷惑性。牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折3类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。
位置低于咬合面，牙冠缩短，松动工度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断为部分脱位。牙挫伤临床上表现为患牙不同程度松动、叩痛、无移位。第7题：
一患者进食中被食物中的异物硌伤，伤后患者自觉上前牙伸长和松动，有咬合痛。检查见右上中切牙无明显移位，叩(+)。松(±)。根据临床表现，该病例的诊断应为右上中切牙的
A.挫伤
B.脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
B.脱位
C.冠折
D.根折
E.冠根折
答案：A
解析：
第8题：
男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上颌中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，牙龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是（ ）
A．牙挫伤
B．牙脱位
C．冠折
D．根折
E．冠根折
正确答案：B
第9题：
患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸
干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。
干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是
A.右上3与左上1
B.右上3与左上12
C.右上3与左上23
D.右上3与左上234
E.右上43与左上123
F.右上43与左上234
A.右上3与左上1
B.右上3与左上12
C.右上3与左上23
D.右上3与左上234
E.右上43与左上123
F.右上43与左上234
答案：C
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。
3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调
消除
干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。
4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。
3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调
消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。
4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。
5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。
6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。
第10题：
共用题干
患者，男，29岁。被他人用拳击伤，并伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。
患者，男，29岁。被他人用拳击伤，并伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。
根据临床表现，考虑诊断为上中切牙
A:冠根折
B:根折
C:冠折
D:牙震荡
E:脱位
A:冠根折
B:根折
C:冠折
D:牙震荡
E:脱位
答案：D
解析：
患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，考虑诊断为上中切牙牙震荡。若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应局麻下将患牙复位，再与邻牙固定。患者的固定时间应该是2～3周。