口腔执业医师

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）A、血钙增高B、血磷增高C、钙磷乘积稍低增高D、碱性磷酸酶正常或增高E、X线检查干骺端呈毛刷样

题目

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现（）

  • A、血钙增高
  • B、血磷增高
  • C、钙磷乘积稍低增高
  • D、碱性磷酸酶正常或增高
  • E、X线检查干骺端呈毛刷样
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

上述各项，属佝偻病临床特征的是( )

A.苦笑面容

B.前囟凹陷

C.三凹征

D.落日状

E.多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃


参考答案：E

第2题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5cm×3．5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A．临床表现

B．血钙

C．血碱性磷酸酶

D．X线骨骼改变

E．血磷


正确答案：A

第3题：

患儿，8 个月。未及时添加辅食和维生素 D。近 1 月来，多汗夜惊，烦躁不安，前囟开大，乳牙未萌，发稀枕秃。治疗选用维生素D 的剂量是()

A.每日 1000IU

B.每日 1500IU

C.每日 2000IU

D.每日 200IU

E.每日 3000IU


【答案】E

第4题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A.维生素D 220~400IU/d治疗
B.抗生素治疗
C.对有并发症者可给予维生素D肌肉注射
D.给予维生素D2预防量治疗
E.外科手术


答案：C
解析：
考核重点为佝偻病的治疗。应补充维生素D制剂，每曰口服维生素D2000~4000IU，连服1个月后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20~30万IU肌肉注射，3个月后改预防量口服维持。

第5题：

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cmX3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。
该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.碱性磷酸酶增高或正常
D. PTH降低
E.以上都不是


答案：C
解析：
考核重点为佝偻病初期的实验室检查结果。佝偻病初期血钙正常或稍低，血磷低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高，因此应选C。

第6题：

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊，烦躁，发稀枕秃，囟门开大

B.头部多汗，夜惊，囟门迟闭，出牙延迟

C.微有汗出，X型腿，鸡胸、龟背明显

D.头部多汗，夜啼不宁，易惊多惕

E.多汗，夜惊，烦躁，X型腿


参考答案：A

第7题：

4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（ ）。


正确答案：C

第8题：

3个月女婴。母乳喂养，未加辅食，因夜吵，夜惊多汗来诊，查体：神清，反应好，前囟 2.5cm，枕秃，心肺听诊正常，腹软，肌张力正常，可伴有


正确答案：A
A。母乳喂养4个月以内钙量尚可，磷低影响骨钙化。

第9题：

共用题干
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm*3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A:维生素D220～400IU/d治疗
B:抗生素治疗
C:对有并发症者可给予维生素D肌内注射
D:给予维生素D预防量治疗
E:外科手术

答案：C
解析：
题干所述各项均为佝偻病初期的临床表现，且多发生在6个月以内患儿。初期血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，PTH升高。治疗方面应补充维生素D制剂，每日口服维生素D2000～5000IU，连服4～6周后改为预防量，恢复期用预防量400IU/d维持。重症佝偻病有并发症或不能口服者，应给予维生素D20～30万IU肌内注射，3个月后改预防量口服维持。

第10题：

小儿维生素D缺乏的表现包括（）。

A：易激惹
B：睡眠不安
C：夜惊、夜哭
D：少汗或无汗
E：出现“枕秃”

答案：A,B,C,E
解析：
婴幼儿维生素D缺乏表现容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期。小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚；肋串珠、鸡胸、漏斗胸；手镯、脚镯、O或X形腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛（与低磷有关），生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

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