口腔执业医师

女,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。对诊断帮助量小的影像学检查是()。A、CT检查B、MRI检查C、B超检查D、腮腺造影检查E、腮腺平片

题目

女,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。对诊断帮助量小的影像学检查是()。

  • A、CT检查
  • B、MRI检查
  • C、B超检查
  • D、腮腺造影检查
  • E、腮腺平片
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第1题:

女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为
A.皮脂腺囊肿恶变
B.恶性多形性腺瘤
C.多形性腺瘤恶变
D.转移癌
E.沃辛瘤恶变

答案:C
解析:

题1、2、3:根据本病例的病史及临床检查特点,均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状,若发生题2给出的表现,表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4:腮腺肿瘤无论良性恶性,局部剜除术都不是正规的治疗方法,因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。

第2题:

女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

该病最可能的诊断是
A.皮脂腺囊肿
B.耳下淋巴结转移癌
C.腮腺多形性腺瘤
D.腮腺沃辛瘤
E.慢性淋巴结炎

答案:C
解析:

题1、2、3:根据本病例的病史及临床检查特点,均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状,若发生题2给出的表现,表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4:腮腺肿瘤无论良性恶性,局部剜除术都不是正规的治疗方法,因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。

第3题:

(145—150题共用题干)

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连

145.该病最可能的诊断是

A.皮脂腺囊肿

B.耳下淋巴结转移癌

C.腮腺混合瘤

D.腮腺淋巴瘤

E.慢性淋巴结炎


正确答案:C

第4题:

患者,女,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动,约5cm×4cm×3cm大小,表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

治疗该病最不宜采用的方法是
A.无论肿瘤位于浅叶或深叶,均可切除全腺叶及肿瘤,保留面神经
B.如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经,将浅叶及肿瘤一并切除
C.如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经,将肿瘤及全腺叶一并切除
D.保留面神经,顺包膜将肿瘤切除
E.保留面神经,在正常腺组织内将肿瘤一并切除

答案:D
解析:

第5题:

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

CT 检查结果如图,该病最可能的诊断是 ( )

A.皮脂腺囊肿
B.腮腺腺淋巴瘤
C.腮腺多形性腺瘤
D.耳下淋巴结转移癌
E.慢性淋巴结炎

答案:C
解析:

第6题:

女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

对诊断帮助最小的影像学检查是
A.CT检查
B.MRI检查
C.B超检查
D.腮腺造影检查
E.腮腺平片

答案:E
解析:

题1、2、3:根据本病例的病史及临床检查特点,均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状,若发生题2给出的表现,表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4:腮腺肿瘤无论良性恶性,局部剜除术都不是正规的治疗方法,因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。

第7题:

女性,55岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无黏连。

如果肿块近期增长加快,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为 ( )
A.转移癌
B.多形性腺瘤恶变
C.恶性多形性腺瘤
D.皮脂腺囊肿恶变
E.腺淋巴瘤恶变

答案:B
解析:

第8题:

女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚,活动,约4cm×5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

最不宜采用的治疗方法是
A.保留面神经顺包膜将肿瘤剜除
B.如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
C.如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除
D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除
E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤,保留面神经

答案:A
解析:

题1、2、3:根据本病例的病史及临床检查特点,均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状,若发生题2给出的表现,表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4:腮腺肿瘤无论良性恶性,局部剜除术都不是正规的治疗方法,因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。

第9题:

某女性患者,49岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大5年。触诊肿块界线清楚,活动可,大小约4cm×5cm,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是

A.皮脂腺囊肿
B.腮腺混合瘤
C.慢性淋巴结炎
D.腮腺腺淋巴瘤
E.耳下淋巴结转移癌

答案:B
解析:
右耳垂下无痛性肿块,界线清楚,活动可,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。考虑诊断为腮腺混合瘤。

第10题:

共用题干
患者,女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm*5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑的诊断为
A:皮脂腺囊肿恶变
B:恶性混合瘤
C:混合瘤恶变
D:转移癌
E:腺淋巴瘤恶变

答案:C
解析:
皮脂腺囊肿常见于面部,大小不一,发生缓慢,与周围组织界线清楚,质地软,无压痛,可以活动,囊壁与皮肤紧密粘连,中央常有一小色素点,继发感染后疼痛。多形性腺瘤又名混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者。生长缓慢,无自觉症状,病史较长。界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,一般不引起功能障碍。

转移癌应有身体其他部位癌症的表现,且生长迅速,界限不清,肿块固定不活动。腺淋巴瘤多见于男性,可有消长史,肿瘤表面光滑。质地较软,常多发。混合瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。

腮腺为软组织,平片无诊断价值。

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