口腔执业医师
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。有效的治疗措施是（）A、局部冷敷B、抗炎治疗C、颌间牵引固定D、颅颌固定E、手术复位
题目
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。有效的治疗措施是（）
- A、局部冷敷
- B、抗炎治疗
- C、颌间牵引固定
- D、颅颌固定
- E、手术复位
参考答案和解析
正确答案:E
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相似问题和答案
第1题：
患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）。
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C
第2题：
患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。有效的治疗措施是（）。
- A、局部冷敷
- B、抗感染治疗
- C、颌间牵引固定
- D、颅颌固定
- E、手术复位
正确答案:E
第3题：
共用题干
患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。
患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。
可能的诊断是
A:面部软组织挫伤
B:下颌髁状突骨折
C:颧骨及颧弓骨折
D:上颌骨骨折
E:下颌骨体部骨折
A:面部软组织挫伤
B:下颌髁状突骨折
C:颧骨及颧弓骨折
D:上颌骨骨折
E:下颌骨体部骨折
答案：C
解析：
眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折。其X线摄片检查常用鼻颏位（华氏位）和颧弓切线位。
咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。
最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还要进行坚强内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。
咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。
最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还要进行坚强内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。
第4题：
单选题
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
A
面部软组织挫伤
B
下颌髁状突骨折
C
颧骨及颧弓骨折
D
上颌骨骨折
E
下颌骨体部骨折
正确答案：
E
解析：
此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对面骨骨折诊断能力。77.9％考生答对，部分考生未答对。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折，上、下颌骨骨折，颧骨、颧弓骨折，鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点，此病案应诊断颧骨及颧弓骨骨折，其诊断要点是：①左面部肿胀明显；②眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛；③张口受限，张口度半指；④咬合关系正常。后二者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论上颌骨骨折哪种类型一般只有轻度张口受限，而且咬合关系均不同程度紊乱，颧骨，颧弓骨折致明显开口受限，是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。
第5题：
患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。有效的治疗措施是（）
- A、局部冷敷
- B、抗炎治疗
- C、颌间牵引固定
- D、颅颌固定
- E、手术复位
正确答案:E
第6题：
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C
第7题：
患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。常规行X线检查时，最好拍摄（）。
- A、头颅正位片
- B、头颅侧位片
- C、鼻颏位和颧弓位
- D、下颌曲面体层片
- E、颅底片
正确答案:C
第8题：
共用题干
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。
有效的治疗措施是
A:局部冷敷
B:抗生素及激素治疗
C:颌间牵引及固定
D:颅颌绷带固定
E:手术切开复位内固定
A:局部冷敷
B:抗生素及激素治疗
C:颌间牵引及固定
D:颅颌绷带固定
E:手术切开复位内固定
答案：E
解析：
题9：除外面中份骨折时，常规拍摄华特位、颧弓位和全口曲面体层片，因此患者无咬合关系紊乱，故拍摄前两者即可。题10：此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对面骨骨折的诊断能力。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折，上、下颌骨骨折，颧骨、颧弓骨折，鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点，此病例应诊断颧骨及颧弓骨折，其诊断要点是：①左面部肿胀明显；②眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛；③张口受限，张口度半指；④咬合关系正常。后两者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论哪种上颌骨骨折类型一般只有轻度张口受限，而且咬合关系均不同程度紊乱，颧骨、颧弓骨折致明显开口受限，是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。题11：任何情况下，颧骨骨折发生移位、颧骨颧弓骨折引起明显的面部畸形，以及导致明显的张口受限时，都是行切开复位内固定手术的适应证。
第9题：
患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C
第10题：
单选题
患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。有效的治疗措施是（）
A
局部冷敷
B
抗炎治疗
C
颌间牵引固定
D
颅颌固定
E
手术复位
正确答案：
C
解析：
暂无解析