中医师承及确有专长考核

患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝痰痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。应诊为（）A、淋证B、腰痛C、癃闭D、关格E、腰痛

题目

患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝痰痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。应诊为（）

  • A、淋证
  • B、腰痛
  • C、癃闭
  • D、关格
  • E、腰痛
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝痰痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。此患者应诊为A、淋证

B、腰痛

C、癃闭

D、关格

E、以上都不是

应辨证为A、中气不足

B、肺脾气虚，水道不利

C、尿路阻塞

D、肾阳衰惫

E、清气不升，浊阴不降

治疗时应选用何方A、济生肾气丸

B、千金温脾汤合吴茱萸汤

C、补中益气汤合春泽汤

D、香茸丸合知柏地黄丸

E、补中益气汤合七味都气丸


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第2题：

患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力，应诊为

A.淋证
B.关格
C.少尿
D.腰痛
E.癃闭

答案：E
解析：
癃闭的诊断要点以排尿困难为主要表现，小便不利，．点滴不畅为主，而患者有排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出等特征，无淋沥涩痛，小腹拘急特点，可以排除淋证，两者易混淆。故辨证为癃闭。

第3题：

题共用题干

患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝痠痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

应诊为 查看材料

A.淋证

B.腰痛

C.癃闭

D.关格

E.腰痛


正确答案：C
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第4题：

癃闭的主症无（）。

  • A、排尿困难
  • B、小便闭塞不通
  • C、小便点滴不畅
  • D、小腹胀满
  • E、尿量正常

正确答案:E

第5题：

患者，男，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
应诊为

A.淋证
B.虚劳
C.癃闭
D.消渴
E.阳痿

答案：C
解析：
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。消渴症见多饮、多食、多尿；虚劳以气血阴阳不足为主要表现；阳痿指男子性功能障碍。故答案选C。

第6题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

对该患者的诊断是

A．淋证

B．腰痛

C．癃闭

D．关格


正确答案：C

第7题：

患者排尿不畅反复作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
2010 -69.对该患者的诊断是
A.淋证 B.腰痛 C.癃闭 D.关格


答案：C
解析：
。此题考査癃闭的概念。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。

第8题：

小便不畅，点滴而出为癃;小便不通，点滴不出为闭。()


答案：正确

第9题：

患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。对其诊断是

A.癃闭
B.淋证
C.腰痛
D.关格

答案：A
解析：
淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。腰痛是腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证；关格是指以小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。

第10题：

小便不畅，点滴而出为“（）”I小便不通，点滴不出，为“（）”；小便余沥不尽，属（）；尿频、急、痛，多属（），见于（）证；询问小便的异常变化，可以了解（）和（）。


正确答案:癃；闭；肾气不固；湿热蕴结膀胱，气化不利；淋；津液的盈亏；肺脾肾三脏的气化功能是否正常

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