中西医结合执业助理医师

重度哮喘发作时,除吸氧外,治疗应采取的措施是()。A、应用糖皮质激素、支气管舒张剂,维持水、电解质平衡,控制感染B、尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法C、大剂量抗生素及脱敏疗法D、应用支气管舒张剂,色甘酸钠E、吸入β2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素

题目

重度哮喘发作时,除吸氧外,治疗应采取的措施是()。

  • A、应用糖皮质激素、支气管舒张剂,维持水、电解质平衡,控制感染
  • B、尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法
  • C、大剂量抗生素及脱敏疗法
  • D、应用支气管舒张剂,色甘酸钠
  • E、吸入β2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素
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第1题:

重度哮喘时,除吸氧外还应采取哪些措施

A、应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水电解质平衡,控制感染
B、尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法
C、大剂量抗生素及脱敏疗法
D、应用支气管舒张剂,色甘酸钠
E、吸入β2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素

答案:E
解析:
部分中度和所有重度急性发作的治疗
1)氧疗。
2)速效β2受体激动剂:初始治疗时连续雾化给药,随后根据需要间断给药(每4小时1次)。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。
3)茶碱:其支气管舒张作用弱于SABA,不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者,静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。
4)糖皮质激素:尽早使用全身激素,特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持,以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。
用法:泼尼松龙30~50mg或等效的其他激素,每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时,可采用静脉注射或滴注,如甲基泼尼松龙80~160mg,或氢化可的松400~1000mg分次给药。静脉使用激素2~3天,继之口服激素3~5天。
5)机械通气:机械通气指征:意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45mmHg(1mmHg=0.133kPa)等。可先采用经鼻(面)罩无创机械通气,若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压,可使用适当水平的呼气末正压(PEEP)治疗。
大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起,应严格控制抗菌药物的使用指征,除非有细菌感染的证据,或属于重度或危重哮喘急性发作。

第2题:

重度哮喘时,除吸氧外还应采取哪些措施

A.吸入α受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素
B.应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水电解质平衡,控制感染、
C.应用支气管舒张剂,色甘酸钠
D.大剂量抗生素及脱敏疗法
E.尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法

答案:B
解析:

第3题:

重度哮喘时,除吸氧外还应采取哪些措施

A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水电解质平衡,控制感染

B.尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法

C.大剂量抗生素及脱敏疗法

D.应用支气管舒张剂,色甘酸钠

E.吸入β2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素


正确答案:A

第4题:

单选题
重度哮喘时,除吸氧外还应采取的措施是(  )。
A

应用糖皮质激素、支气管扩张剂,维持水、电解质平衡,控制感染

B

尽快找到变应原,去除诱因,或进行脱敏疗法

C

大剂量抗生素及脱敏疗法

D

应用支气管舒张剂色甘酸钠

E

吸入β2受体激动剂,应用茶碱控释片,吸人糖皮质激素


正确答案: C
解析:
重度至危重度哮喘,应持续雾化吸入β2受体激动剂,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服LT拮抗剂。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼松或地塞米松。且应维持水、电解质平衡,控制感染。

第5题:

重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是()

  • A、尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
  • B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
  • C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸钠,必要时用菌苗疗法
  • D、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
  • E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

正确答案:D

第6题:

重度哮喘发作时,除吸氧外,治疗应采取的措施是

A.应用糖皮质激素、支气管舒张药,维持水电解质平衡,控制感染
B.尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法
C.大剂量抗生素及脱敏疗法
D.应用支气管舒张药,色甘酸钠
E.吸入β受体激动药,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素

答案:A
解析:
考点:支气管哮喘的治疗。
支气管哮喘重度至危重度应持续雾化吸入β受体激动药,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗药。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后(一般3~5天),改为口服给药。同时维持水、电解质平衡,控制感染。

第7题:

重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:( )

A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

答案:D
解析:

第8题:

重度哮喘时,除吸氧外还应采取哪些措施( )。

A.大剂量抗生素及脱敏疗法

B.尽快找到过敏原,去除诱因或进行脱敏疗法

C.应用糖皮质激素、支气管扩张剂、维持水电解质平衡、控制感染

D.支气管舒张剂、色甘酸钠

E.吸入β2控释片、吸入糖皮质激素


正确答案:C
重度哮喘时,吸氧以改善体内缺氧状态,支气管扩张剂扩张气管,改善通气;糖皮质激素控制变态反应;同时纠正体内酸碱平衡的失常、有效地控制感染。

第9题:

单选题
重度哮喘发作时,除吸氧外,治疗应采取的措施是()
A

应用糖皮质激素、支气管舒张药,维持水电解质平衡,控制感染

B

尽快找到过敏原,去除诱因,或进行脱敏疗法

C

大剂量抗生素及脱敏疗法

D

应用支气管舒张药,色甘酸钠

E

吸入β受体激动药,应用茶碱控释片,吸入糖皮质激素


正确答案: E
解析: 支气管哮喘的治疗。支气管哮喘重度至危重度应持续雾化吸入β受体激动药,或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗药。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后(一般3~5天),改为口服给药。同时维持水、电解质平衡,控制感染。

第10题:

单选题
治疗重度哮喘时,除吸氧外还应采取的措施是(  )。
A

大剂量抗生素及脱敏疗法

B

尽快找到过敏原,去除诱因或进行脱敏疗法

C

应用糖皮质激素、支气管扩张剂、维持水电解质平衡、控制感染

D

支气管舒张剂、色甘酸钠

E

吸入β2受体激动剂、茶碱控释片、吸入糖皮质激素


正确答案: E
解析:
重度哮喘时,吸氧以改善体内缺氧状态,支气管扩张剂扩张气管,改善通气;糖皮质激素控制变态反应;同时纠正体内酸碱平衡的失常、有效地控制感染。