患者，女，21岁。发现右侧乳腺外上象限一单个肿块3个月，呈卵圆形，约4cm×5cm大小，表面光滑，边缘清楚，质地坚韧，易推动，无压痛。应首先考虑的是（）。A、急性乳腺炎B、乳腺囊性增生病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺结核E、乳腺癌

此题最可能的诊断是：乳腺癌
乳腺癌症状
①无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。
②乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。
③乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。
④扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6~20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。
⑤乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。
乳腺癌的分期：
Ⅰ期指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm淋巴结无转移
Ⅱ期原发肿瘤大于2cm有腋淋巴结转移，淋巴结活动
Ⅲ期原发肿瘤大于5cm有腋淋巴结转移，淋巴结固定

急性乳腺炎局部肿胀疼痛伴有发热；乳腺囊性增生每逢月经期乳房胀痛，有大小不等的结节状或扁平状肿块，边界不清，质地柔韧，包块与皮肤无粘连，常多发；乳房肉瘤有明显边界；乳腺结核包块成脓后变软，破溃后形成瘘管，经久不愈；乳癌肿块无痛、单发、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不宜推动、乳头抬高或内陷、局部皮肤明显的凹陷性酒窝征或呈局部皮肤橘皮样变；乳腺纤维腺瘤形状似丸卵，表面较硬而光滑，边界不清，活动度好，可移动，生长缓慢，腋下无淋巴结肿大，故选C。

急性乳腺炎局部肿胀疼痛伴有发热；乳腺囊性增生每逢月经期乳房胀痛，有大小不等的结节状或扁平状肿块，边界不清，质地柔韧，包块与皮肤无粘连，常多发；乳房肉瘤有明显边界；乳腺结核包块成脓后变软，破溃后形成瘘管，经久不愈；乳癌肿块无痛、单发、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不宜推动、乳头抬高或内陷、局部皮肤明显的凹陷性酒窝征或称局部皮肤橘皮样变；乳腺纤维腺瘤形状似丸卵，表面较硬而光滑，边界不清，活动度好，可移动，生长缓慢，腋下无淋巴结肿大，故选C。