公卫执业助理医师
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是（）A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损
题目
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是（）
- A、法洛四联症
- B、动脉导管未闭
- C、肺动脉狭窄
- D、室间隔缺损
- E、房间隔缺损
相似问题和答案
第1题：
患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
第2题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是
A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
第3题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（ ）。
A．法洛四联症
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
第4题：
提示先心病可能存在的情况（）
- A、3岁以后听到器质性杂音
- B、新生儿期昕到杂音，6个月后消失
- C、婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
- D、活动后或哭吵后出现气急、发绀者
- E、发育迟缓或有其他畸形者
正确答案:C,D,E
第5题：
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
第6题：
2岁患儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．肺动脉狭窄
E．动脉导管未闭
第7题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史．查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音．x 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心．此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3--4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。考点：先天性心脏病的诊断
第8题：
某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
D
第9题：
6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。此时临床检查不会出现（）
- A、声音嘶哑
- B、肺动脉第二音增强
- C、左心底连续性杂音
- D、心电图示右心室肥大
- E、X线检查示肺动脉段突出
正确答案:D
第10题：
3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）
- A、向左下移位
- B、向右移位
- C、向右上移位
- D、向左上移位
- E、向左移位
正确答案:E