临床执业医师
患者，女，33岁。右上腹痛3天，持续性疼痛，伴右肩不适、疼痛，伴恶心、发热，查体：T38.2℃，急性面容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×10/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于（）。A、浆液性炎B、纤维性炎C、出血性炎D、表面化脓E、蜂窝织炎
题目
患者，女，33岁。右上腹痛3天，持续性疼痛，伴右肩不适、疼痛，伴恶心、发热，查体：T38.2℃，急性面容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×10/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于（）。
- A、浆液性炎
- B、纤维性炎
- C、出血性炎
- D、表面化脓
- E、蜂窝织炎
相似问题和答案
第1题：
女，33岁，右上腹痛3天，有压痛和反跳痛，murphy症(+)，WBCl8.1×109／L，最可能的病理变化为
A．渗出纤维素
B．卡他性炎症
C．蜂窝织炎
D．出血性炎
E．表面化脓
考点：炎症病理。患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎，因为体征符合胆囊炎，加上白细胞过高。
第2题：
女，33岁，右上腹痛3天，有压痛和反跳痛，murphy征（+），WBC18.1×10
／L，最可能的病理变化为
A.渗出纤维素
B.卡他性炎症
C.蜂窝织炎
D.出血性炎
E.表面化脓
患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎，因为体征符合胆囊炎，加上白细胞过高。
第3题：
(42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。
第4题：
患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）
- A、急性胰腺炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性结石性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、泌尿系结石
正确答案:C
第5题：
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎
第6题：
老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10
/L，最大可能的诊断是
A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是
第7题：
/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于B.纤维性炎
C.出血性炎
D.表面化脓
E.蜂窝织炎
第8题：
女，33岁，右上腹痛3天，有压痛和反跳痛，murphy征(+)，WBC18．1 x 109／L，最可能的病理变化为
A.渗出纤维素
B.卡他性炎症
C.蜂窝织炎
D.出血性炎
E.化脓性炎
患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎，因为体征符合胆囊炎，加上白细胞过高，本题把外科学和病理学结合起来考察。
第9题：
患者，女，33岁。右上腹痛3天，持续性疼痛，伴右肩不适、疼痛，伴恶心、发热，查体：T38.2℃，急性面容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×109/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于（）
- A、浆液性炎
- B、纤维性炎
- C、出血性炎
- D、表面化脓
- E、蜂窝织炎
正确答案:D
第10题：
某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。
- A、胆总管结石
- B、化脓性胆管炎
- C、胰头癌
- D、胆道蛔虫
- E、急性胆囊炎
正确答案:E