临床执业医师
患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）。A、肝穿刺活检B、肾穿刺活检C、PPD试验D、骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定E、
题目
患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）。
- A、肝穿刺活检
- B、肾穿刺活检
- C、PPD试验
- D、骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
- E、腰椎手术取材活检
相似问题和答案
第1题：
56岁男性，自述间歇无痛性肉眼血尿5个月余就诊，查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。应首先考虑
A．尿路感染
B．前列腺增生症
C．泌尿系结核
D．膀胱结石
E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
间歇无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状，而泌尿系肿瘤最常见的是膀胱肿瘤。
第2题：
A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.腹部平片
E.肾图
2.经腹部B型超声检查简便易行，可作为病人的最初筛查。
第3题：
56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑
A、尿路感染
B、前列腺增生症
C、泌尿系结核
D、膀胱结石
E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
第4题：
患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。诊断首先考虑（）
- A、结核病
- B、转移癌
- C、多发性骨髓瘤
- D、慢性肾小球肾炎
- E、肝硬化
正确答案:C
第5题：
患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。该患者术后3个月，仍有阴道流血，伴有咳嗽，HCG无下降，下一步诊疗方案为（）
- A、化疗
- B、抗感染
- C、再次清宫
- D、子宫切除术
- E、继续观察
正确答案:A
第6题：
B:前列腺增生症
C:泌尿系结核
D:膀胱结石
E:泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大
第7题：
男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）。
- A、B型超声
- B、CT
- C、MRI
- D、腹部平片
- E、肾图
正确答案:A
第8题：
男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是( )
A、B型超声
B、CT
C、MRI
D、腹部平片
E、肾图
第9题：
患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。为协助诊断首选下列哪项检查（）
- A、胸片
- B、B超
- C、CT
- D、血HCG
- E、尿HCG
正确答案:B
第10题：
男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）.
- A、急性胃黏膜病变
- B、消化性溃疡
- C、贲门黏膜撕裂症
- D、胃癌
- E、急性胃炎
正确答案:C