临床执业医师

25岁已婚女性,原发闭经来诊,医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查,以了解其卵巢功能,关于阴道脱落细胞检查的意义,下列解释哪项正确()A、体内雌激素水平越高,阴道细胞越成熟B、阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高C、阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高D、阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内赘生物的性质E、阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内炎症

题目

25岁已婚女性,原发闭经来诊,医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查,以了解其卵巢功能,关于阴道脱落细胞检查的意义,下列解释哪项正确()

  • A、体内雌激素水平越高,阴道细胞越成熟
  • B、阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高
  • C、阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高
  • D、阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内赘生物的性质
  • E、阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内炎症
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第1题:

阴道脱落细胞涂片检查见有正常周期性变化,提示闭经原因在___。


正确答案:子宫

第2题:

下列关于闭经的叙述正确的是

A.年龄大于14周岁,女性第二性征已发育仍五月经来潮者为原发闭经

B.年龄大于16周岁,女性第二性征已发育仍无月经来潮者为原发闭经

C.曾建立正常月经,以后因某种病理原因而月经停止3个月为继发性闭经

D.子宫性闭经是最常见的一类闭经

E.卵巢性闭经是最常见的一类闭经


正确答案:B
解析:年龄大于14周岁,女性第二性征未发育或年龄大于16周岁,女性第二性征已发育仍无月经来潮者为原发闭经;曾建立正常月经,以后因某种病理原因而月经停止,6个月为继发性闭经。

第3题:

患者,女性,33岁。已婚,妇科普査宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前,必须做的检查是

A、宫颈活检

B、宫颈刮片

C、宫颈管涂片

D、阴道分泌物悬滴检查

E、阴道脱落细胞检查


参考答案:B

第4题:

38岁已婚女性,月经稀发,间断闭经,原发不孕,曾诊断为多囊卵巢综合征,未经常规治疗,最近阴道不规则少量出血5个月。
在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在

A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
B.浆液血性白带有臭味
C.下腹隐痛伴腰酸胀
D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
E.盆腔检査子宫稍大

答案:A
解析:
[考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
[分析]不规则阴道流血或绝经后出血,偶见于闭经者,PCOS患者因不排卵持续雌激素影响,为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液,多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛,盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

第5题:

关于30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者,首先检查下列哪项

A.子宫内膜活检
B.输卵管通畅诚验
C.阴道脱落细胞检查
D.染色体核型
E.BBT

答案:D
解析:

第6题:

28岁女性,月经不调多年,结婚3年原发不孕,曾给她做过以下多次检查,哪项描述对确定卵巢有排卵更为确切

A.基础体温呈双单相

B.宫颈黏液量多、拉丝度长

C.阴道脱落细胞以底层为主

D.阴道脱落细胞以表层为主

E.子宫内膜呈现分泌期改变


正确答案:E
解析:排卵后在孕激素影响下子宫内膜在增生基础上发生分泌期改变,通常作为有排卵的证据。基础体温呈双单相也说明有排卵,但受许多因素影响不十分准确。宫颈黏液量多、清晰透亮、拉丝度长、阴道脱落细胞以表层为主、子宫内膜呈增殖期变化等,均为雌激素作用的特征;阴道脱落细胞以底层为主,是雌激素低落的特征。

第7题:

常用于闭经的辅助检查不包括( )

A.基础体温测定

B.卵巢活检

C.阴道脱落细胞检查

D.子宫内膜诊刮

E.宫颈黏液检查


参考答案:B

第8题:

26岁已婚女性,原发闭经来诊,医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查,以了解其卵巢功能,关于阴道脱落细胞检查的意义,下列解释哪项正确

A.体内雌激素水平越低,阴道细胞越成熟

B.阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高

C.阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高

D.阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内赘生物的性质

E.阴道脱落细胞检查,不能识别阴道内炎症


正确答案:B
阴道上皮细胞受卵巢性激素的影响发生刷期性变化。通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。体内雌激素水平越高,阴道细胞越成熟;阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。阴道脱落细胞检查,可以识别阴道内炎症(如细菌性阿道病等),可识别阴道内赘生物的良、恶性质。

第9题:

患者,18岁,原发闭经来诊,最可能的是

A.始基子宫
B.幼稚子宫
C.鞍状子宫
D.纵隔子宫
E.双子宫

答案:A
解析:

第10题:

38岁已婚女性,月经稀发,间断闭经,原发不孕,曾诊断为多囊卵巢综合征,未经常规治疗,最近阴道不规则少量出血5个月。
为进一步确诊,下列辅助检查方法哪项最可靠

A.宫颈涂片细胞学检査
B. B超检查子宫附件
C.子宫腔冲洗细胞学检查
D.分段诊刮组织病理学检査
E.宫腔镜或腹腔镜检査

答案:D
解析:
[考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
[分析]不规则阴道流血或绝经后出血,偶见于闭经者,PCOS患者因不排卵持续雌激素影响,为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液,多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛,盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

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