临床执业医师

初产妇,足月妊娠,临产8小时,一夜未眠,自觉腹痛剧烈,要求剖宫产。产科检查:宫缩不强,但间歇期不能完全放松,胎心150次/分。正确的处理是()A、小剂量缩宫素静脉滴注,增强宫缩B、人工破膜C、给予镇静剂休息D、剖宫产E、给予镇痛剂

题目

初产妇,足月妊娠,临产8小时,一夜未眠,自觉腹痛剧烈,要求剖宫产。产科检查:宫缩不强,但间歇期不能完全放松,胎心150次/分。正确的处理是()

  • A、小剂量缩宫素静脉滴注,增强宫缩
  • B、人工破膜
  • C、给予镇静剂休息
  • D、剖宫产
  • E、给予镇痛剂
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第1题:

关于孕妇羊水过少的处理,下列选项不正确的是

A、羊水过少是胎儿危险的重要信号

B、妊娠足月时羊水过少,应选择剖宫产结束妊娠

C、妊娠未足月时羊水过少,未发现胎儿畸形,可保守期待

D、妊娠未足月时羊水过少,要立刻终止妊娠

E、妊娠未足月时羊水过少,如发现胎儿畸形立刻终止妊娠


参考答案:D

第2题:

关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()

A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产

B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久

C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术

E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫El开全,先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

第3题:

初产妇,28岁。足月临产,进入第二产程后,宫缩规律有力,宫缩因疼痛加剧,产妇烦躁不安,大喊大叫,要求行剖宫产尽快结束分娩。此时,产妇主要的心理特点是

A.焦虑

B.内省

C.依赖

D.悲伤

E.抑郁


正确答案:A
对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心,是焦虑的核心症状。

第4题:

孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压l50/110mmH9,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.早产

E.胎盘早剥


正确答案:E
患者腹部检查触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,可诊断为胎盘早剥。

第5题:

初产妇、足月活胎,肩先露临产后应行剖宫产术。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第6题:

30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠39周,最近感冒、咳嗽2天,今晨排便后自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当

A、住院待产,卧床休息,保持外阴清洁

B、破膜12小时未临产者给予催产素静脉点滴引产

C、破膜12小时以上者给予预防性抗生素

D、破膜12小时以上未临产者,应行剖宫产

E、若诊断绒毛膜羊膜炎,应立即剖宫产终止妊娠


参考答案:D

第7题:

初产妇,28岁,403+周妊娠,见红3天,估计胎儿体重2600g,胎心136次/分,规律宫缩5小时,左枕前位,阴道检查宫口开大2cm,胎膜未破,S=-1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠

B、足月妊娠临产

C、足月妊娠先兆临产

D、潜伏期延长

E、宫内发育迟缓

此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展

B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产

C、行人工破膜加速产程进展

D、行剖宫产术

E、等待自然分娩

产程已12小时,宫缩减弱,宫口开大3cm,胎膜未破,恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素

B、静脉注射麦角新碱

C、人工破膜加强宫缩

D、等待自然破膜

E、立即剖宫产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第8题:

初产妇,29岁,364+周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适

A、吸氧,寻找发热原因,等待自然临产

B、立即剖宫产终止妊娠

C、静滴缩宫素引产

D、人工破膜引产

E、吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠


参考答案:B

第9题:

孕妇,妊娠38周。突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.早产

E.胎盘早剥


正确答案:E
该孕妇出现的症状符合重型胎盘早剥的临床表现,并且血压150/110mmHg,是在妊娠期高血压疾病的基础上合并胎盘早剥。

第10题:

26岁初产妇,足月临产,进入第二产程,宫缩规律有力。宫缩时因疼痛加剧,产妇烦躁不安、大声喊叫,要求行剖宫产尽快结束分娩。此时,产妇主要的心理特点是()

A:焦虑
B:内省
C:依赖
D:悲伤
E:抑郁

答案:A
解析:

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