临床执业医师

初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是（）。A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、子痫D、妊娠期高血压疾病E、妊娠合并慢性高血压

题目

初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是（）。

  • A、轻度子痫前期
  • B、重度子痫前期
  • C、子痫
  • D、妊娠期高血压疾病
  • E、妊娠合并慢性高血压
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第1题：

初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。诊断应是

A．中度妊高征

B．先兆子痫

C．子痛

D．妊娠合并原发性高血压

E．妊娠合并肾性高血压


正确答案：B

第2题：

25岁，初产妇，于妊娠34周时出现头痛、视物模糊等自觉症状。查血压：180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。可能的诊断为

A.子痫

B.妊娠合并肾性高血压

C.妊娠合并原发性高血压

D.轻度子痫前期

E.重度子痫前期


正确答案：E

第3题：

26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是

A、轻度子痫前期

B、重度子痫前期

C、子痫

D、妊娠高血压

E、妊娠合并慢性高血压


参考答案：B

第4题：

材料四:患者，26岁，初孕妇，现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，测血压180/1 10mmHgo
&6B.并最有参考价值的病史是( )。

A.既往有无头痛病史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.病毒性肝炎病史

答案：C
解析：

第5题：

26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，眼底检查视网膜水肿。诊断应是

A.中度妊高征
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压

答案：B
解析：
子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，C不正确。妊娠合并原发性高血压是指孕前或孕20周以前或孕20周以后首次诊断高血压并持续到产后12周后，D不正确。肾性高血压主要为肾脏发生器质性病变，E不正确。重度子痫前期BP≥160/110mg，尿蛋白≥5.0g／24h或(+++)，血肌酐>106μmol／L，可伴有持续性头痛或视觉障碍，持续上腹不适。

第6题：

26岁,初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花,上腹不适。血压180／100mmHg,尿蛋白(＋＋＋),眼底检查视网膜水肿。诊断应是()

A、中度妊高征

B、重度子痫前期

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、妊娠合并肾性高血压


【答案】B

第7题：

材料四:患者，26岁，初孕妇，现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，测血压180/1 10mmHgo
胎心176次/分，此时恰当的处置是( )。

A.静脉滴注硫酸镁
B.立即行剖宫产
C.静脉快速滴注甘露醇
D.立即行催产索静滴及引产

答案：A
解析：

第8题：

患者，女，24岁，初孕妇。于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压180／100 mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是

A．子痫

B．先兆子痫

C．中度妊高证

D．妊娠合并肾性高血压

E．妊娠合并原发性高血压


正确答案：B

第9题：

26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg.尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠高血压
E.妊娠合并慢性高血压

答案：B
解析：
子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释，故C不正确。妊娠期高血压是妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白（-），故D不正确。妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后，故E不正确。重度子痫前期一般于孕20周以后出现，BP≥160/110mg，尿蛋白>2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，血肌酐>160μmol/L，可伴有持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹不适，故B正确。

第10题：

二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是（）

  • A、妊娠期高血压
  • B、轻度子痫前期
  • C、重度子痫前期
  • D、妊娠合并慢性肾炎
  • E、妊娠合并原发性高血压

正确答案:C

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