临床执业医师

患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该患者可能（）。A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张

题目

患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该患者可能（）。

  • A、血容量严重不足
  • B、肾功能不全
  • C、心功能不全
  • D、肺功能不全
  • E、容量血管过度舒张
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第1题：

休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂

A、低血压、低中心静脉压

B、正常血压、正常中心静脉压

C、低血压、正常中心静脉压

D、低血压、高中心静脉压

E、正常血压、低中心静脉压


参考答案：BD

第2题：

患者,男性,46岁。休克状态,中心静脉压4 cmH2O,血压60／40 mmHg,该患者可能A.血容量严重不足SXB

患者，男性，46岁。休克状态，中心静脉压4 cmH2O，血压60／40 mmHg，该患者可能

A．血容量严重不足

B．肾功能不全

C．心功能不全

D．肺功能不全

E．容量血管过度舒张


正确答案：A

第3题：

患者，男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能

A、血容量严重不足

B、肾功能不全

C、心功能不全

D、肺功能不全

E、容量血管过度舒张


参考答案：A

第4题：

男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张

答案：A
解析：
中心静脉压的正常值为5～10cmHO，低于5cmHO表示血容量不足。高于15cmHO表示心功能不全、静脉血管床过度收缩。高于20cmHO表示有充血性心力衰竭。

第5题：

患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该患者可能

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张

答案：A
解析：
中心静脉压（CVP）＜5cmHO，说明血容量不足；5～10cmHO为正常；CVP>15cmHO提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；CVP>20cmHO提示存在充血性心力衰竭。该患者血压低，考虑A、C、E项但CVP监测的结果只支持血容量不足的诊断。故选A。

第6题：

男，45岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能

A．血容量严重不足

B．肾功能不全

C．心功能不全

D．肺功能不全

E．容量血管过度舒张


正确答案：A

第7题：

休克患者中心静脉压5 cmH2O,血压80／60 mmHg,处理原则为A.补液试验B.使用强心药物SXB

休克患者中心静脉压5 cmH2O，血压80／60 mmHg，处理原则为

A．补液试验

B．使用强心药物

C．适当补液

D．用扩血管药

E．充分补液


正确答案：A
患者中心静脉压正常，血压偏低，考虑心功能不全或血容量不足，应做补液试验加以区别。

第8题：

某男，23岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2 cm H2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

A、补充血容量

B、静注西地兰

C、静点低分子右旋糖酐

D、静点阿托品

E、多巴胺


正确答案：A

第9题：

下列哪种休克患者补液时需要慎重

A.中心静脉压正常，血压低
B.中心静脉压低，血压低
C.中心静脉压高，血压正常
D.中心静脉压低，血压正常
E.中心静脉压高，血压正常

答案：A
解析：

第10题：

某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚、表情淡漠、明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

该病人的情况是
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱

答案：C
解析：
1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。
2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。
3.治疗休克最有效的措施为补充血容量。

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