临床执业医师
患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。 该患者最可能的诊断是（）。A、骨髓纤维化B、低增生急性白血病C、MDS-RAEBD、溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
题目
患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。 该患者最可能的诊断是（）。
- A、骨髓纤维化
- B、低增生急性白血病
- C、MDS-RAEB
- D、溶血性贫血
- E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，可作为缺铁的依据是
A、<12μg/L
B、＞12μg/L
C、<15μg/L
D、<150μg/L
E、<200μg/L
第2题：
女性，48岁，诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化 ( )
A、血清铁
B、铁蛋白
C、转铁蛋白
D、可溶性转铁蛋白受体
E、总铁结合力
第3题：
简要病史女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。
第4题：
患者女性，40岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗后Hb恢复正常。为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，应选择什么指标进行监测
A、血清铁
B、血清铁蛋白
C、血清总铁结合力
D、骨髓内铁粒幼红细胞计数
E、红细胞内游离原卟啉
第5题：
确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果
A．血清铁蛋白
B．转铁蛋白
C．可溶性转铁蛋白受体
D．血清铁
E．血清总铁结合力
[答案] A
[解析] 本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变，铁蛋白是机体贮存铁的主要形式，因而该题答案为A。
第6题：
早期缺铁性贫血时，可见
A、有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常
B、无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低
C、有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高
D、有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低
E、无贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低
第7题：
慢性贫血以下做法错误的是( )。
A、无输血指征时不必马上输血
B、积极寻找贫血的原因并进行病因治疗比输血更为重要
C、需间歇输注红细胞，但常会引起体内含铁血黄索的沉着，导致血色病，需定期检查血清铁蛋白水平
D、患者的Hb及Hct水平是客观的，决定是否输血的唯一指标
第8题：
女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果 ( )
A、铁蛋白
B、血清铁
C、转铁蛋白
D、可溶性转铁蛋白受体
E、总铁结合力
第9题：
缺铁性贫血患者的实验室检查为
A、血清铁蛋白减低，转铁蛋白受体降低
B、血清铁蛋白减低，转铁蛋白受体增高
C、血清铁蛋白增高，转铁蛋白受体降低
D、血清铁蛋白增高，转铁蛋白受体增高
E、血清铁蛋白正常，转铁蛋白受体增高
第10题：