临床执业医师

患者男,46岁。大便带血1年,血色鲜红,便中滴鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有皮赘。做肛门镜检查时最可能发现的是()A、直肠指检指套血染B、肛门镜检查见有内痔核C、肛门口外见有肛裂及前哨痔D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E、肛门外口见明显外痔核

题目

患者男,46岁。大便带血1年,血色鲜红,便中滴鲜血,患者自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有皮赘。做肛门镜检查时最可能发现的是()

  • A、直肠指检指套血染
  • B、肛门镜检查见有内痔核
  • C、肛门口外见有肛裂及前哨痔
  • D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
  • E、肛门外口见明显外痔核
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第1题:

患者,男,28岁,大便带血,血色鲜红,便后脱出,自行回纳,无疼痛,可能的诊断是

A、脱肛(一度脱垂)

B、脱肛(二度脱垂)

C、脱肛(三度脱垂)

D、内痔一期

E、内痔二期


参考答案:E

第2题:

二期内痔的主要症状是 ( )

A.大便滴鲜血,无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血,可有肿物脱出

C.大便带血,肛门疼痛

D.大便带血,血色暗红,肛门坠胀

E.一般不出血,大便时痔核脱出肛外


正确答案:B
内痔分期:①工期内痔:痔核较小,质柔软,其色鲜红,常因大便擦破痔核而出血;所下之血或点滴不尽,或一线如箭,无疼痛不脱出,以便血作为其特征。②Ⅱ期内痔:痔核较大,质较柔软,其色鲜红或青紫,大便时可脱出肛外,便后能自行回纳,便血可多可少。③Ⅲ期内痔:痔核更大,表面呈灰白色,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推之或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

第3题:

( 182~184 共用题干)男性,48岁,大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有皮垂

第 182 题 如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则是( )

A.对症处理,密切定期门诊随访

B.纤维结肠镜检查

C.钡剂灌肠X线摄片

D.切除外痔皮垂

E.肛门镜检查


正确答案:E

第4题:

患者,女,30岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌淡红苔薄黄,脉弦。其治法是


正确答案:C

第5题:

一患者,男,28岁,大便带血,血色鲜红,便后脱出,自行回纳,无疼痛,可能的诊断是( )

A、脱肛(一度脱垂)

B、脱肛(二度脱垂)

C、脱肛(三度脱垂)

D、内痔一期

E、内痔二期


参考答案:E

第6题:

应考虑为陈旧性肛裂的是( )

A.大便带血,肛门疼痛

B.大便滴鲜血,无肿物脱出

C.大便滴鲜血,有肿物脱出

D.大便带血,血色暗红

E.一般不出血,有物脱出肛外


正确答案:A

第7题:

多考虑为陈旧性肛裂的是 ( )

A.大便滴鲜血,无肿物脱出

B.大便滴或射鲜血,可有肿物脱出

C.大便带血,肛门疼痛

D.大便带血,血色暗红,肛门坠胀

E.一般不出血,大便时痔核脱出肛外


正确答案:C
大便带血、肛门疼痛为肛裂的表现。

第8题:

患者症见大便前出血,有时便后出血,或大便中带血,血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。治疗应首选

A.黄土汤

B.小蓟饮子

C.槐花散

D.十灰散

E.四生丸


正确答案:C
本证辨证为肠风脏毒下血证,是由风邪热毒或湿毒壅遏于肠胃血分,血渗肠道所致。槐花散由槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳组成,其有清肠止血、疏风行气的作用,能够治疗肠风脏毒下血。

第9题:

大便带血或全为血便,血色鲜红或暗红者为

A.便血

B.痔疮

C.尿血

D.血淋

E.痢疾


正确答案:A

第10题:

患者,男,56岁。有内痔史,近日大便带血,血色鲜红,间或有便后滴血,舌淡红,苔薄黄,脉弦。其治法是

A.清热利湿止血

B.补气升提止血

C.清热凉血祛风

D.通腑泄热化瘀

E.固脱润肠通便


正确答案:C

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