临床执业医师
患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）A、稳定型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、恶化型劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、心脏神经症
题目
患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）
- A、稳定型劳力性心绞痛
- B、初发型劳力性心绞痛
- C、恶化型劳力性心绞痛
- D、变异型心绞痛
- E、心脏神经症
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是A、心脏神经症
B、恶化型劳力性心绞痛
C、心肌梗死
D、稳定型心绞痛
E、肥厚性心肌病
最有助于确诊的检查是A、胸片
B、CT检查
C、冠状动脉造影
D、心电图
E、心肌酶检查
问题 2 答案：C
第2题：
入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是
患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。
第3题：
患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑
A、偏头痛
B、脑肿瘤
C、脑血管畸形
D、高血压头痛
E、功能性头痛
第4题：
女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊最有助于确诊的检查是
A.胸片
B.CT检查
C.冠状动脉造影
D.心电图
E.心肌酶检查
1.该患者胸骨闷痛发作频率高及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现（卧位心绞痛），性质呈进行性（恶化型）2.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
第5题：
A、变异型心绞痛
B、慢性心力衰竭
C、急性心肌梗死
D、心血管神经官能症
E、稳定型心绞痛
答案E
解析：稳定型心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动诱发，疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解，舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解，发作频率相对有规律。符合题干中所述患者的症状。
第6题：
患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A、稳定型劳力性心绞痛
B、初发型劳力性心绞痛
C、恶化型劳力性心绞痛
D、变异型心绞痛
E、心脏神经症
最有助于确诊的检查是A、血气分析
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、运动负荷试验
E、胸部X线片
问题 2 答案：C
第7题：
（共用题干) 女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊 该患者最可能的诊断是
A.心脏神经症
B.恶化型劳力性心纹痛
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.肥厚性心肌病
该患者胸骨闷痛发作频率商及疼痛时间增加，呈进行性，最可能诊断为恶化型劳力性心绞痛，属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相比。不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现{卧位心绞痛)，性质呈进行性(恶化型)。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
第8题：
老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备()。
A.劳累时发作
B.胸骨后闷痛
C.持续数分钟
D.持续数小时
E.心尖区刺痛
第9题：
胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，一般不会呈现
A．灼痛
B．跳痛
C．绞痛
D．刺痛
第10题：
该患者最可能的诊断是 A.心脏神经症
B.恶化型劳力性心绞痛
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.肥厚性心肌病