临床执业医师

患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）A、超声心动图B、心肌核素显像C、心电图D、胸部X线片E、冠状动脉CT造影

题目

患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

  • A、超声心动图
  • B、心肌核素显像
  • C、心电图
  • D、胸部X线片
  • E、冠状动脉CT造影
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

A、血培养+药敏;

B、血常规;

C、胸部X线片;

D、超声心动图;

E、心电图;


答案：D

第2题：

女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

A.胸部X线片

B.心肌核磁显影

C.冠状动脉CT造影

D.心电图

E.超声心动图


正确答案：E
心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全可能．检查首选超声心动图：突发胸痛伴汗3小时，有吸烟史，考虑心绞痛可能，检查首选心电图。

第3题：

患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

A.超声心动图

B.心肌核素显像

C.心电图

D.胸部X线片

E.冠状动脉CT造影


参考答案：A

第4题：

下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

答案：B
解析：

第5题：

女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

A. 胸部X片
B. 心肌核磁显影
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图

答案：E
解析：
患者老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音（二尖瓣关闭不全的典型杂音），考虑为二尖瓣关闭不全。确诊有赖于超声心动图（E对）。二维超声心动图可显示二尖瓣装置的形态特征，如瓣叶或瓣叶下的结构的增厚、缩短、钙化，左心室扩大和室壁矛盾运动等，有助于明确病因。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%，并可对二尖瓣反流进行半定量及定量这诊断（P305）。胸部X线片（A错）为影像学检查，轻度二尖瓣关闭不全者可无明显异常，严重者可见左心房、左心室明显增大，但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心肌核磁显影（B错）主要用于显示心肌的血供。冠状动脉CT造影（P231）（C错）主要用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况。心电图（D错）主要用于诊断各类心律失常、冠心病等。

第6题：

动脉导管未闭

A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂

E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


正确答案：A

第7题：

患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．心尖部舒张期叹息样杂音

C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

D．心尖部收缩期隆隆样杂音

E．心尖部舒张期隆隆样杂音


正确答案：E

第8题：

急性心力衰竭患者肺部听诊心尖区______?

A. 可闻及舒张期杂音

B. 可闻及收缩期奔马律

C. 可闻及舒张期奔马律

D. 可闻及收缩期杂音


正确答案：C

第9题：

女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最有助于确诊的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线摄片
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影


答案：B
解析：
心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

第10题：

男，56岁。持续胸痛1天,深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR 导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体
征是
A.胸背左缘第3肋间粗糙的收缩期杂音
B.心尖部收缩喀喇音
C.心尖部收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心音遥远


答案：E
解析：

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