临床执业医师

患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是()A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下

题目

患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是()

  • A、头下型
  • B、经颈型
  • C、基底型
  • D、粗隆间
  • E、粗隆下
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第1题:

患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型

B、经颈型

C、基底型

D、粗隆间

E、粗隆下

如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是A、复位物理治疗

B、手法整复后用石膏裤

C、手法整复,外固定架

D、人工关节置换

E、牵引至愈合


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第2题:

患者女,65岁。在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆问

E.粗隆下


正确答案:A
本题考查股骨近端骨折的并发症和治疗。对股骨近端骨折,头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤,易引起股骨头缺血坏死,因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合,但病例远远少于头下型骨折。

第3题:

股骨颈外展型骨折Pauwells角为

A.Pauwells角>50°

B.Pauwells角大于50°

C.股骨颈完全骨折,但无移位

D.股骨颈完全骨折,仅有部分移位,并有部分骨折端嵌插

E.完全骨折,完全移位,关节囊和滑膜破坏严重


正确答案:D

第4题:

患者,女性,66岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折,行X线片确诊。那么下列骨折类型预后最差的是()

  • A、粗隆下
  • B、经颈型
  • C、基底型
  • D、粗隆间
  • E、头下型

正确答案:E

第5题:

患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。

如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是
A.复位物理治疗
B.手法整复后用石膏裤
C.手法整复,外固定架
D.人工关节置换
E.牵引至愈合

答案:D
解析:

1.股骨颈骨折按骨折线行走部位分为头下骨折、头颈骨折、经颈型骨折。股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大,预后最差。故选A。
2.65岁以上老年人的股骨头下型骨折并有移位,由于股骨头的血液循环已严重破坏,股骨头坏死发生率极高,应选用人工关节置换手术治疗。牵引至愈合用于无移位的外展型或嵌入型等稳定性股骨颈骨折的治疗,故E不正确。其余A、B、C选项不用于股骨头骨折的治疗。故选D。

第6题:

该患者可能的诊断为

A.髋关节后脱位

B.髓关节前脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨转子间骨折

E.股骨近端骨折


正确答案:C

第7题:

患者女,65岁。雪天路滑,滑倒在路上,造成股骨近端骨折。

下列骨折类型预后最差的是
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下

答案:A
解析:

1.股骨颈骨折按骨折线行走部位分为头下骨折、头颈骨折、经颈型骨折。股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下,股骨头仅有小凹动脉很少量的供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血性坏死的机会很大,预后最差。故选A。
2.65岁以上老年人的股骨头下型骨折并有移位,由于股骨头的血液循环已严重破坏,股骨头坏死发生率极高,应选用人工关节置换手术治疗。牵引至愈合用于无移位的外展型或嵌入型等稳定性股骨颈骨折的治疗,故E不正确。其余A、B、C选项不用于股骨头骨折的治疗。故选D。

第8题:

股骨颈Garden Ⅱ型骨折为

A.Pauwells角>50°

B.Pauwells角大于50°

C.股骨颈完全骨折,但无移位

D.股骨颈完全骨折,仅有部分移位,并有部分骨折端嵌插

E.完全骨折,完全移位,关节囊和滑膜破坏严重


正确答案:C

第9题:

患者女,65岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是()

  • A、头下型
  • B、经颈型
  • C、基底型
  • D、粗隆间
  • E、粗隆下

正确答案:A

第10题:

患者女性,60岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。预后最差的是下列哪种骨折类型()

  • A、粗隆下
  • B、基底型
  • C、经颈型
  • D、头下型
  • E、粗隆间

正确答案:D

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