临床执业医师

患者，女性，66岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么下列骨折类型预后最差的是（）A、粗隆下B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、头下型

题目

患者，女性，66岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么下列骨折类型预后最差的是（）

  • A、粗隆下
  • B、经颈型
  • C、基底型
  • D、粗隆间
  • E、头下型
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

患者女，65岁。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆问

E.粗隆下


正确答案：A
本题考查股骨近端骨折的并发症和治疗。对股骨近端骨折，头下型骨折最易引起支配股骨头的血管损伤，易引起股骨头缺血坏死，因而愈合最差。经颈型、基底型及粗隆间、粗隆下骨折可以出现或很少出现不愈合，但病例远远少于头下型骨折。

第2题：

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
如果是头下型骨折并有移位，最佳的治疗措施是

A．手法整复后石膏裤
B．牵引至愈合
C．复位物理治疗
D．手法整复，外固定架
E．人工关节置换

答案：E
解析：
同理由于此型骨折易损伤股内、外侧动脉，故最佳的治疗措施是人工关节置换。

第3题：

患者，女性，66岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么下列骨折类型预后最差的是A、粗隆下

B、经颈型

C、基底型

D、粗隆间

E、头下型

如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是A、牵引至愈合

B、手法整复后石膏裤

C、手法整复，外固定架

D、人工关节置换

E、复位物理治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第4题：

患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是（）

  • A、头下型
  • B、经颈型
  • C、基底型
  • D、粗隆间
  • E、粗隆下

正确答案:A

第5题：

65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

下列骨折类型预后最差的是
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下

答案：A
解析：
1.前已述及，头下型股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，发生股骨头缺血坏死的机会很大。
2.对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。亦可避免长期卧床带来的心脑血管并发症。

第6题：

患者，女性，66岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么

如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗

答案：D
解析：

头下型骨折预后最差，因其最易缺血坏死。伴移位时，治疗应选择人工关节置换。

第7题：

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。
预后最差的是下列哪种骨折类型

A．粗隆下
B．基底型
C．经颈型
D．头下型
E．粗隆间

答案：D
解析：
头下型骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤股内、外侧动脉，导致股骨头因缺血而发生缺血性无菌坏死。

第8题：

患者，女性，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么

下列骨折类型预后最差的是

A．头下型

B．经颈型

C．基底型

D．粗隆间

E．粗隆下


正确答案：A
头下型骨折预后最差，因其最易缺血坏死。

第9题：

患者女性，60岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折并有移位，最佳的治疗措施是（）

  • A、手法整复后石膏裤
  • B、牵引至愈合
  • C、复位物理治疗
  • D、手法整复，外固定架
  • E、人工关节置换

正确答案:E

第10题：

患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

  • A、切开复位内固定手术
  • B、手法复位，小夹板外固定
  • C、垂直悬吊牵引
  • D、蛙位石膏外固定
  • E、将伤肢用绷带固定于胸腹部

正确答案:A

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