乡镇临床执业助理医师
女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）A、急性胆囊炎B、胆总管结石C、胆道蛔虫病D、急性胰腺炎E、急性胃炎
题目
女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（）
- A、急性胆囊炎
- B、胆总管结石
- C、胆道蛔虫病
- D、急性胰腺炎
- E、急性胃炎
相似问题和答案
第1题：
男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时．疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A．急性胆囊炎
B．胆总管结石
C．胆道蛔虫病
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
第2题：
具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是
A．胆囊结石
B．胆管结石
C．胆囊癌
D．胆管癌
E．胆道蛔虫
解析：急性化脓性梗阻性胆管炎的基本病理是完全梗阻和化脓感染，引起本病最常见的原因是胆管结石，其次是胆道蛔虫症，胆管癌造成梗阻亦可引起。胆囊结石和胆囊癌病变在胆囊，一般不会引起。具有剑突下钻顶样剧痛的是胆道蛔虫症，蛔虫因寄生环境变化和钻孔习性可钻入胆管，蠕动时的刺激可引起剧痛，间歇期如常人，呈阵发性。
第3题：
胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是
A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C、右上腹进行性锐痛
D、剑突下钻顶样疼痛
E、右上腹阵发性绞痛
第4题：
男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是（ ）。
第5题：
患儿，9岁，突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛，大汗淋漓、辗转不安、哭喊不止，在送往医院的路上，疼痛突然停止，如正常人。
该患儿可能是
A．胃肠功能紊乱
B．胆结石
C．胆道蛔虫病
D．胰腺炎
E．胆囊炎
胆道蛔虫病腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止，十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。
第6题：
胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为
A、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
B、阵发性绞痛，相当剧烈，病人辗转不安
C、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛
D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
E、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
第7题：
胆道蛔虫病最典型的临床热点是
A．黄疸
B．剑突下左侧深压痛
C．粪便中找到虫卵
D．畏寒高热
E．阵发性“钻顶样”剧烈绞痛
第8题：
女，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A、急性胆囊炎
B、胆总管结石
C、胆道蛔虫病
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎
第9题：
具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是
A．
B．
C．
D．
E．
解析：胆道蛔虫疼痛表现为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛。
第10题：
具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是
A、胆囊结石
B、胆管结石
C、胆囊癌
D、胆管癌
E、胆道蛔虫