乡镇临床执业助理医师

28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。最可能的诊断为()A、子痫B、休克C、羊水栓塞D、心力衰竭E、急性肺炎

题目

28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。最可能的诊断为()

  • A、子痫
  • B、休克
  • C、羊水栓塞
  • D、心力衰竭
  • E、急性肺炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

第一胎,足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色稍黏稠。检查:宫口开全,S2+,LOA,胎心168次/分。应如何处理

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、等待自然分娩

E、头皮牵引


参考答案:C

第2题:

孕足月,临产3小时后破水,羊水黄绿,胎心110--120次/分,宫缩40秒/2—3分,立即行剖宫产,取出胎儿后,产妇突然感到呼吸困难,烦躁不安,咳呛、紫绀,血压80/50mmhg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿罗音。最可能的诊断是什么?处理原则是什么?


正确答案: 诊断:羊水栓塞
处理原则:抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾功衰竭发生。

第3题:

选择剖宫产术( )。

A.单臀,孕足月,已破水,羊水清亮,宫口未开

B.完全臀,孕足月,已临产,DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀,宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案:B

第4题:

29岁经产妇,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。最可能的诊断是()

  • A、胎盘早剥
  • B、羊水栓塞
  • C、子痫
  • D、子宫破裂
  • E、哮喘发作

正确答案:B

第5题:

28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。本病的死亡率约为()

  • A、80%~90%
  • B、70%~80%
  • C、60%~70%
  • D、50%~60%
  • E、40%~50%

正确答案:B

第6题:

28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,富缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次,分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。

最可能的诊断为
A.子痫
B.心力衰竭
C.羊水栓塞
D.急性肺炎
E.休克

答案:C
解析:

第7题:

孕足月,因临产3小时突然破水,羊水黄绿,胎心110~120次/分,宫缩40秒/2~3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突感呼吸困难,烦躁不安,呛咳,发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,双肺听诊有湿啰音。本病的死亡率约为()

  • A、70%~80%
  • B、<50%
  • C、50%
  • D、100%
  • E、50%~70%

正确答案:A

第8题:

初产妇,27岁,临产16h,宫缩40s/2~3min,胎心110次/min,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是

A.剖宫产

B.等待自然分娩

C.缩宫素静脉点滴催产

D.产钳助产

E.注意听胎心


正确答案:D

第9题:

26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分 。最可能的诊断是()

  • A、哮喘发作
  • B、羊水栓塞
  • C、子痫
  • D、心力衰竭
  • E、急性肺炎

正确答案:B

第10题:

26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分 。应以下述哪种方法终止妊娠()

  • A、立即剖宫产
  • B、密切观察
  • C、穿颅术
  • D、产钳助产
  • E、缩宫素引产

正确答案:A

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