乡镇临床执业助理医师

男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是()A、慢性脑膜炎B、脑脓肿C、脑室膜炎D、脑积水E、脑肿瘤

题目

男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是()

  • A、慢性脑膜炎
  • B、脑脓肿
  • C、脑室膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑肿瘤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是

A、头颅B超

B、脑电图

C、头颅CT

D、血生化

E、脑脊液


参考答案:E

第2题:

男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

A、头颅B超

B、脑电图

C、头颅CT

D、血生化

E、脑脊液


参考答案:E

第3题:

患儿,8个月来诊,发病3天后出现高热、抽搐和呼吸衰竭,可能的诊断是

A.流脑

B.乙脑

C.伤寒

D.中毒型菌痢

E.流感


参考答案:B

第4题:

男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8℃,拟诊为急性化脓性骨髓炎。确诊急性骨髓炎后须立即进行()

  • A、物理降温
  • B、支持治疗
  • C、手术
  • D、肢体制动
  • E、抗感染

正确答案:E

第5题:

8个月患儿,因发热3天,抽搐3次入院。查体:T39℃,精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,HR118次/分,前囟膨隆,颈稍强。为明确诊断,首选检查为( )

A、头颅CT

B、血常规

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、胸片


参考答案:C

第6题:

男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是

A.慢性脑膜炎

B.脑脓肿

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑肿瘤


正确答案:D

第7题:

男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当A.及时退热,控制惊厥发作 S

男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压


正确答案:E
化脓性脑膜炎患儿抽脑脊液可引起脑疝,呼吸、心跳停止,故禁忌抽脑脊液降颅压。

第8题:

克氏征阳性为正常现象的小儿月龄是

A.3~4个月前

B.5~6个月前

C.7~8个月前

D.9~10个月前

E.11~12个月前


正确答案:A

第9题:

男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

A.头颅B超
B.脑电图
C.头颅CT
D.血生化
E.脑脊液

答案:E
解析:
患儿高热,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激征,中枢神经系统受累,应考虑急性化脓性脑膜炎。为明确诊断,当然首选脑脊液检查。头颅B超主要用于诊断新生儿缺氧缺血性脑病。脑电图主要用于诊断癫痫。头颅CT主要用于诊断颅内占位性病变。血生化无特异性。
【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

第10题:

1岁男婴,拟行腹股沟疝手术治疗,术前禁食时间为麻醉前()

  • A、6小时
  • B、4小时
  • C、2小时
  • D、6~8小时
  • E、8小时

正确答案:B

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