乡镇临床执业助理医师

男性48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断()A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎

题目

男性48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎
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第1题:

患者,男,50岁,3年前体检时发现HBsAg(+),抗-HBc(+),肝功能检查无异常发现,3年来多次复查结果无明显改变,本例患者应诊断为()。

A.慢性乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎

C.轻度慢性乙型肝炎

D.中度慢性乙型肝炎

E.重度慢性乙型肝炎


正确答案:A

第2题:

男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎


参考答案:E

第3题:

患者,男性,18岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)、ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎


正确答案:E
患者既往有慢性乙肝病史,劳累后出现黄疸进行性加重。体检:重病面容深度黄疸肝掌及蜘蛛痣(+)腹胀腹水征(+)。化验ALTIU/LTBilμmol/LPTA%。故慢性重型肝炎诊断成立。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

第4题:

男,44岁。9年前体检发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,上述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注

射部位有淤斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,化验ALT176U/I,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

A.亚急性重型乙型肝炎

B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

C.慢性重型乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎急性发作

E.慢性乙型肝炎


正确答案:B

第5题:

男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/L,甲肝抗体lgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大

A、非甲非乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎,迁延型

C、慢性乙型肝炎,活动型

D、慢性乙型肝炎合并甲肝

E、甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者


参考答案:E

第6题:

男性,22岁,在一次体检中发现HBs-Ag阳性,当时无自觉症状、体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院, ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/ L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大

A.非甲非乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎,迁延型

C.慢性乙型肝炎,活动型

D.慢性乙型肝炎合并甲肝

E.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者


正确答案:E
E。根据患者发热、无力、恶心、巩膜黄染等症状,肝功能示ALT 230U/L,血清总胆红素>17.1μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,可诊断甲型黄疸型肝炎,根据既往HBs- Ag阳性,目前乙肝核心抗体阳性,可考虑 HBsAg携带者。

第7题:

女,48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年,肝功能反复异常。查体:重病容,巩膜与皮肤重度黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水征(+)。实验室检查:ALT200U/L,TBil370μmol/L,HBsAg(+).该患者最可能的诊断是

A、慢性重型肝炎

B、慢性肝炎急性发作

C、急性重型肝炎

D、慢性肝炎

E、亚急性重型肝炎


参考答案:E

第8题:

根据上文,回答第 52~53 题。

1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性

第 52 题 该患者诊断可能是( )。

A.慢性HBV携带状态

B.慢性乙型肝炎轻度

C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度

E.HBV既往感染


正确答案:E

第9题:

1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性,该患者诊断可能是A、慢性HBV携带状态

B、慢性乙型肝炎轻度

C、慢性乙型肝炎中度

D、慢性乙型肝炎重度

E、HBV既往感染

进一步确诊的最佳方法是A、超声波检查

B、CT检查

C、抽血查HBV-DNA

D、肝功能检查

E、肝活检,病理及免疫病理检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第10题:

女,24岁,2年来查体均发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),HBV-DNA(+),肝功能无异常,无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应为

A、慢性乙型肝炎轻度

B、慢性无症状HBV携带者

C、乙型肝炎恢复期

D、健康乙型肝炎病毒携带者

E、静止型肝硬化


参考答案:B

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