乡镇临床执业助理医师

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是()A、拆除颈部切口缝线,检查有否积血B、检查引流管通畅与否C、气管切开D、立即静脉注射10%氯化钙20mlE、立即喉镜检查

题目

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是()

  • A、拆除颈部切口缝线,检查有否积血
  • B、检查引流管通畅与否
  • C、气管切开
  • D、立即静脉注射10%氯化钙20ml
  • E、立即喉镜检查
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第1题:

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部分切除术,术后第二天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛预防此种并发症的关键是

A. 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B. 结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C. 保留腺体要适当
D. 术中常规作气管切开
E. 必须保存两叶腺体背面部分

答案:E
解析:

第2题:

女性,37岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大,可能是()

  • A、气管塌陷
  • B、喉头水肿
  • C、甲状腺危象
  • D、切口出血压迫
  • E、双侧喉返神经损伤

正确答案:D

第3题:

女性,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是( )。

A.抽血查血清钙、磷浓度

B.抽血查T3、T4

C.抽血查血糖

D.抽血进行血气分析

E.抽血查肝功能


正确答案:A

第4题:

患者女,45岁,术前诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是()。

  • A、结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极
  • B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
  • C、保留腺体要适当
  • D、术中常规做气管切开
  • E、必须保存两叶腺体背面部分

正确答案:E

第5题:

]患者,男性,54岁,因结节性甲状腺肿,于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天患者突然出现窒息,手足持续性抽搐。预防此种情况出现的关键是()

  • A、术中做气管切开
  • B、必须保持两叶腺体背面部分
  • C、保留腺体要得当
  • D、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
  • E、结扎甲状腺上动脉要靠近甲状腺上级

正确答案:B

第6题:

一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。
预防此种并发症发生的关键是

A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.必须保存两叶腺体背面部分
D.保留腺体要适当

答案:C
解析:

第7题:

患者,男性,54岁,因结节性甲状腺肿,于颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切术、另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天患者突然出现窒息,手足持续性抽搐。该患者首选治疗措施为()

  • A、立即静推葡萄糖酸钙
  • B、立即喉镜检查
  • C、立即气管切开
  • D、检查引流管是否通畅
  • E、检查颈部切口有无积血

正确答案:A

第8题:

140~142 题共用题干

女性,50岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。

第 140 题 此时首要的处理是( )。


正确答案:E

第9题:

下列哪种手术不能单独使用颈丛麻醉()

  • A、淋巴结活检术
  • B、甲状腺囊肿切除术
  • C、双侧甲状腺切除术
  • D、颈前部组织清除术
  • E、巨大压迫气管的甲状腺肿切除术

正确答案:D

第10题:

女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的原因是()

  • A、喉头水肿
  • B、气管塌陷
  • C、甲状腺危象
  • D、切口出血压迫
  • E、双侧喉返神经损伤

正确答案:A

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