乡镇中医执业助理医师

患者,男,43岁。左大腿内侧发现肿物10年,不疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm大小的肿物,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是()A、内治法B、外治法C、手术法D、针刺法E、神灯照

题目

患者,男,43岁。左大腿内侧发现肿物10年,不疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm大小的肿物,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是()

  • A、内治法
  • B、外治法
  • C、手术法
  • D、针刺法
  • E、神灯照
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男,35岁,因发现左颈部肿物2个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是多少

A、100

B、90

C、80

D、70

E、60


参考答案:B

第2题:

患者男,49岁,公务员。主诉:"发现右大腿肿物半年余,增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物,约鸡蛋大小,不伴疼痛等不适,未予特殊注意。肿物逐渐增大,近2个月来增速明显,目前已增至拳头大小,并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物,磁共振提示右大腿内侧肌间肿物,大小约10cm×8cm×8cm,增强明显。进一步行穿刺活检提示:黏液性脂肪肉瘤,可见圆细胞成分,病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中,饮食睡眠良好,二便正常,体重无明显变化。既往高血压病史多年,口服拜新同、替米沙坦控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。查体:右大腿内侧可及巨大包块,大小约10cm×10cm×8cm,边界清楚,活动度尚可,无明显压痛。表面皮肤温度正常,未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常,足背动脉搏动有力。辅助检查:下肢磁共振:右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位,边界尚清,大小约10cm×8cm×8cm,其内可见短T1、长T2脂肪信号,抑脂后信号减低,增强扫描呈明显强化。为了明确分期,患者还应该做以下检查,除了( )A、肺CT

B、腹部CT

C、盆腔CT

D、头颅MRI

E、脊髓MRI

F、腹部B超

如果分期检查没有发现其他部位转移,该患者当时的临床分期是( )A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

该患者治疗应采用的模式为( )A、单纯手术治疗

B、手术+术后放化疗

C、新辅助化疗+手术

D、术前放疗+手术

E、手术+免疫治疗

F、手术+靶向治疗

根据切除范围,应当采用的手术方式是( )A、肿瘤刮除

B、边缘切除

C、广泛切除

D、根治性间室切除

E、截肢术

F、不适合手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第3题:

患者,男,43岁。左大腿内侧发现肿物11年,不疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15 cm × 10cm × 5 cm大小的肿物质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是( )。

A.外治法

B.内治法

C.针刺法

D.神灯照

E.手术法


正确答案:E

第4题:

患者,男性,43岁。左大腿内侧发现肿物10年,不疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15cmx1ocmx5cm大小的肿物,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是

A.内治法

B.外治法

C.手术法

D.针刺法

E.神灯照


正确答案:C
患者左大腿内侧发现肿物10年,发展较慢,不疼痛,活动正常说明不是恶性病变,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移,这些都是符合手术指征的,因此应当选择手术治疗。考点:外科疾病的治疗。

第5题:

患者,男,43岁。左大腿内侧发现肿物10年,无疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm大小的肿物,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是

A、内治法

B、外治法

C、手术法

D、针刺法

E、神灯照


参考答案:C

第6题:

考虑直肠息肉的是A.无痛性便血,直肠指检基本正常B.便后肛门部肿物,疼痛明显者为SXB

考虑直肠息肉的是

A.无痛性便血,直肠指检基本正常

B.便后肛门部肿物,疼痛明显者为

C.直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为

D.无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物

E.反复黏液血便,血液与大便混合,肛门指检可触及肿物,退指染血


正确答案:D

第7题:

患儿8岁,洗澡时偶然发现右大腿近膝内侧硬块,肿物不活动,不痛,不影响膝关节活动,与皮肤无粘连。为进一步明确诊断,首选何种检查A、X线摄片

B、B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、肿物穿刺

最可能的诊断是A、骨软骨瘤

B、软骨瘤

C、骨囊肿

D、尤因肉瘤

E、骨肉瘤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第8题:

患者,男,43岁。左大腿内侧发现肿物10年,不疼痛,活动正常。检查:局部皮下可及1个15cm×10cm×5cm小的肿物,质地软,表面光滑,无压痛及缩小,推之可移。应首选的治疗措施是

A.内治法

B.外治法

C.手术法

D.针刺法

E.神灯照


正确答案:C
肉瘤常见于成年人,好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多为单个,少数患者为多发,大小不一,呈扁平团块状,或分叶状,瘤体质地柔软似棉,外观肿形似馒,用力可以压扁,推之可以移动,与皮肤无粘连,瘤体表面皮肤如常,亦无疼痛。生长缓慢,长到一定程度后可自行停止生长而固定不变,可判断为肉瘤。其他瘤一般会发生皮肤变化。手术治疗对单发肉瘤小的可以不处理,但有明显增大趋势,或伴有疼痛,或瘤体较大者,宜行手术切除。

第9题:

患者男,47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物,直径约1cm,无疼痛等不适,未重视。近半年来,肿物处偶有疼痛感,但肿物无明显长大,到当地医院就诊,诊为"脂肪瘤",在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。此时应该进一步完善的检查有( )A、局部MRI

B、腹股沟及髂窝淋巴结B超

C、胸部CT

D、头颅CT

E、PET/CT

F、ECT

(提示 局部MRI显示有大腿内侧皮肤切口1.5cm,皮下组织内有直径2cm信号异常区,大腿肌肉信号正常。胸部CT和淋巴结未见转移。)进一步治疗方案,首选( )A、扩大切除

B、放疗

C、化疗

D、密切随访,若复发,再手术

E、扩大切除+放疗

F、扩大切除+放疗+化疗

患者行扩大切除,术后病理阴性,进一步需要采取的治疗措施是( )A、放疗

B、化疗

C、密切随访、定期复查

D、放疗+化疗

E、热疗

F、基因治疗

术后18个月,手术部位肿胀,MRI示大腿内侧直径6cm包块,部分肌肉受侵,考虑肿瘤复发。肺和淋巴结未见转移。进一步的治疗是( )A、广泛切除

B、放疗

C、化疗

D、广泛切除+化疗

E、中药治疗

F、生物治疗


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第10题:

患者,男,65岁,因发现左耳下肿物2年入院,患者两年前发现耳下肿物,时消时长,无疼痛、麻木,检查:左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物,质较软,活动度好,边界清楚,放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。

对明确肿物性质,指导手术最有价值的检
A.术前活检
B.术中冰冻切片
C.MRI
D.超声检查
E.核素扫描

答案:B
解析:
1.沃辛瘤常发生于老年男性.多位于腮腺后下极,Tc核素扫描表现为热结节特征。

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