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低血糖反应及昏迷的处置原则。

题目

低血糖反应及昏迷的处置原则。

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相似问题和答案

第1题:

低血糖反应的临床表现有哪些()。

A.饥饿感

B.出汗

C.心悸

D.重者可发生昏迷


参考答案:ABCD

第2题:

胰岛素最常见的不良反应是()。

A、酮症酸中毒

B、非酮症昏迷

C、低血压

D、低血糖


参考答案:BCD

第3题:

低血糖反应及昏迷的处置原则。


参考答案:低血糖反应及昏迷的处置原则(1)对于反应性低血糖,患者意识尚清可予以主动进食者或可口服葡萄糖水适量,鼓励患者进食以纠正低血糖并监测血糖。(2)对于应用口服降糖药,尤其服用格列本脲(优降糖)的患者一旦出现昏迷,予以静脉注射葡萄糖使患者意识转清,必要时应用激素,并以10%或5%葡萄糖持续静点3~5天,监测血糖。①葡萄糖:最快速有效,为急症处理的首选制剂。静脉注射50%葡萄糖液40~100ml,可能需要重复,直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后,常需继续静点10%葡萄糖液,将其血糖维持在较高的水平,如200mg/dl,并密切观察数小时或1天,否则患者可能再度陷入紧急状态。②胰升糖素:常用剂量为0.5~1.0mg,可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5~20分钟内清醒,否则可重复给药。胰升糖素作用快速,但维持时间较短,一般为1~1.5小时,以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖,以防低血糖的复发。(3)对于应用胰岛素治疗的患者出现低血糖昏迷后,立即予以静脉注射葡萄糖,意识转清后,可不予以持续静点葡萄糖,但应密切监测血糖。低血糖昏迷超过6小时,即会有不可逆的脑组织损害,病愈后可遗留各种脑病后遗症,严重者可因治疗无效而死亡。

第4题:

胰岛素最常见的副作用是( )

A.高血糖反应
B.低血糖反应
C.严重过敏反应
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷

答案:B
解析:
胰岛素不良反应:①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大或(和)饮食失调有关。②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性荨麻疹少见,严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然恢复。

第5题:

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,又进入昏迷,最可能发生

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.稀释性低钠血症


正确答案:D

第6题:

胰岛素的不良反应有

A.骨髓抑制

B.酮症酸中毒

C.高血糖高渗性昏迷

D.低血糖昏迷

E.乳酸血症


正确答案:D
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第7题:

根据评估结果,判断病人可能合并了( )

A.酮症酸中毒昏迷

B.低血糖反应

C.急性胃肠炎

D.高渗性非酮症昏迷

E.急性脑炎


正确答案:A

第8题:

预防接种一般反应及处置原则


参考答案:预防接种一般反应,是指在预防接种后,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲缺乏、乏力等综合症状。1.全身反应(1)发热:分为轻度(37.1~37.5℃)、中度(37.6~38.5℃)和重度(38.6℃)。部分受种者接种灭活疫苗后5~6小时或24小时左右体温升高,一般持续1~2天,很少超过3天;个别受种者发热可能提前,在接种疫苗后2~4小时即有体温升高,6~12小时达高峰,持续1~2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚,个别受种者在注射麻疹疫苗后6~10天内会出现中度发热,有类似轻型麻疹样症状。(2)部分受种者除体温上升外,可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等,一般持续1~2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般以接种当天多见,很少有持续2~3天者。发生轻度全身反应时加强观察,一般不需任何处理,必要时适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病,全身反应严重者可对症处理。高热不退或伴有其他并发症者,应密切观察病情,必要时送医院观察治疗。2.局部反应 注射局部红肿浸润,根据纵横平均直径分为弱反应(≤2.5cm)、中反应(2.6~5.0cm)和强反应(>5.0cm)。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后,局部出现红肿浸润,并伴疼痛,红肿范围一般不大,仅有少数人其直径>5.0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24~48小时逐步消退。皮内接种卡介苗者,绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿,以后化脓或形成溃疡,3~5周结痂,形成疤痕(卡疤)。接种含吸附剂疫苗,部分受种者会出现注射局部不易吸收,刺激结缔组织增生,形成硬结。轻度局部反应一般不需任何处理。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟。卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药,一般每天2~3次,连续1~2天即可。

第9题:

关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述,错误的是

A.轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状
B.低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷
C.运动量过大可导致
D.低血糖可导致昏迷
E.胰岛素过量可导致

答案:B
解析:
低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应,胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食,重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。

第10题:

男性,35岁,突发意识不清,体温38℃,血压:120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,光反应正常,双侧病理征阳性,头颅CT正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。

患者最可能诊断为
A.低血糖昏迷
B.高渗昏迷
C.酸中毒昏迷
D.尿毒症昏迷
E.肝昏迷

答案:C
解析: