中西医结合执业医师实践技能
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
试述慢性支气管炎的治疗原则。
正确答案：慢性支气管炎是气管、支气管慢性非特异性炎症，其治疗原则是：(1)急性加重期：多并发细菌感染，应以控制感染为主，应用敏感的抗生素治疗，辅以祛痰或解茎平喘药。(2)缓解期：避免各种致病因素，如吸烟者应戒烟，避免受寒。加强体质锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。机体免疫力差，易感冒者，可适当应用免疫调节药，如卡介菌多糖核酸等治疗。
第2题：
试述慢性支气管炎的分期
答案：
解析：
(1)急性发作期 指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现。或在1周内"咳"、"痰"、"喘"等症状中任何一项明显加重。
(2)慢性迁延期 指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状迁延到1个月以上。
(3)临床缓解期 指病情自然缓解或经过治疗后症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持两个月以上。
(2)慢性迁延期 指有不同程度的"咳"、"痰"、"喘"等症状迁延到1个月以上。
(3)临床缓解期 指病情自然缓解或经过治疗后症状基本消失，或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持两个月以上。
第3题：
试述慢性支气管炎急性期的治疗措施。
参考答案：(1)控制感染。根据药敏试验选择抗生素，一般7～10日为1疗程。(2)祛痰、镇咳。临床常用的药物有氯化铵、溴己新等。(3)解痉、平喘。如氨茶碱口服，或沙丁胺醇口服，或氨茶碱静脉滴注必要时可用糖皮质激素。(4)气雾疗法。气雾湿化吸入或加复方安息香，有利排痰。
第4题：
试述慢性支气管炎发生发展过程及结局？
正确答案: （1）发生：①细菌、病毒感染，吸烟，大气污染，空气寒冷；②黏膜损伤与修复，腺体增生、肥大、黏液化，管壁慢性炎性损伤。
（2）发展：①慢性支气管炎→阻塞性肺气肿支气管炎→细支气管炎→细支气管周围炎→细支气管壁增厚、腔狭窄甚至闭塞→肺内气体流出受阻、残气量增多→阻塞性肺气肿；②阻塞性肺气肿→肺源性心脏病阻塞性通气障碍→缺氧→血管活性物质增多→肺血管收缩→肺动脉高压，肺内残气量增多→肺毛细血管床减少、闭塞→肺动脉高压→右心室肥大、扩张。
（3）结局：肺源性心脏病、右心衰竭，肺性脑病，并发感染诱发呼吸衰竭等。
第5题：
试述我国目前慢性镉中毒诊断标准的主要内容。
正确答案: 我国对慢性镉中毒的诊断标准参照《职业性镉中毒诊断标准》（CBZ17－2002）慢性中毒部分。在考虑具体镉暴露情况下，将慢性镉中毒分为两类：
（1）慢性轻度中毒：除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状，实验室检查发现有以下任何一项改变时，可诊断为慢性轻度镉中毒。
①尿β2–微球蛋白含量在96μmol／mol肌酐（1000μg／g肌酐）以上；
②尿视黄醇结合蛋白含量在51mol／mol肌酐（1000μg／g肌酐）以上。
（2）慢性重度中毒：除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。
第6题：
试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。
答案：
解析：
(1)诊断标准：根据病人有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，临床表现，X线胸片、心电图、心向量图及超声心动图等检查，具有肺动脉高压、右心室增大或右心衰，排除其他心脏病后，即可作出诊断。
(2)治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后，若心功能改善，心力衰竭好转，则不必使用强心、利尿药，对危重病例或一般治疗无效者，可考虑强心、利尿治疗，但易出现低氧、低钾性碱中毒，使缺氧加重，应注意预防。
(2)治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善通气功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后，若心功能改善，心力衰竭好转，则不必使用强心、利尿药，对危重病例或一般治疗无效者，可考虑强心、利尿治疗，但易出现低氧、低钾性碱中毒，使缺氧加重，应注意预防。
第7题：
慢性支气管炎的诊断标准有哪些？
正确答案: 慢性支气管炎的诊断标准为：
1.凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎；
第8题：
试述慢性支气管炎的临床分型。
参考答案：(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰。(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。
第9题：
试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础？
正确答案: 慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：
（1）呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连倒伏、脱失，上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发生鳞状上皮化生。
（2）腺体增生肥大、粘液化；慢支时最明显的病变是支气管腺体的变化，由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进，患者出现咳嗽和咳痰的症状。
（3）支气管壁的其他炎性损伤；慢支时支气管壁充血、水肿、淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨发生变性、钙化或骨化。
第10题：
试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。
正确答案: 诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心、肺疾患者即可作出诊断。每年发病不足3个月，但有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。临床分型：
(1)单纯型：主要表现为咳嗽、咯痰；
(2)喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息及哮鸣音。
临床分期：
(1)急性发作期：指1周内出现脓痰或粘液脓性痰，且痰量明显增多，或伴发热，或痰、咳、喘任何一项症状明显加剧；
(2)慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、喘症状，迁延1个月以上者；
(3)临床缓解期：指经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。