中医执业医师第一阶段
患者，男，22岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（）A、心阴虚证B、肝阴虚证C、肝火上炎证D、心血虚证E、心火亢盛证
题目
患者，男，22岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数。其证候是（）
- A、心阴虚证
- B、肝阴虚证
- C、肝火上炎证
- D、心血虚证
- E、心火亢盛证
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相似问题和答案
第1题：
(共用题干) 女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。 该患者最可能的诊断是
A.广泛性焦虑障碍
B.急性应激障碍
C.分裂情感性精神障碍
D.抑郁发作
E.以上均不正确
正确答案：D
抑郁抑郁症是躁狂抑郁症的～种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱、失意、高兴不起来。到愁眉苦脸、忧心忡仲、郁郁寡欢、悲观绝望，都是抑郁症情绪低落的表现，符合本题题意；躁狂发作以心境商涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。符合115题题意。喹硫平主要用于精神分裂症的治疗。
抑郁抑郁症是躁狂抑郁症的～种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱、失意、高兴不起来。到愁眉苦脸、忧心忡仲、郁郁寡欢、悲观绝望，都是抑郁症情绪低落的表现，符合本题题意；躁狂发作以心境商涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。符合115题题意。喹硫平主要用于精神分裂症的治疗。
第2题：
患者，男，19岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是
A.心阴虚证
B.气血两虚证
C.肝火上炎证
D.心血虚证
E.心火亢盛证
B.气血两虚证
C.肝火上炎证
D.心血虚证
E.心火亢盛证
答案：E
解析：
心情烦躁，入夜难眠，说明患者病位在心。咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，其病性为实火。病位结合病性，则为心火亢盛证。
第3题：
某男，23岁。近一周来常觉口中有苦味，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。多见于( )
A、脾胃湿热
B、胃肠积滞
C、脾胃虚弱
D、肝胆火旺
E、肝胃蕴热
参考答案：D
第4题：
患者，男，21岁。因考试过劳紧张，近一周来心情烦躁，入夜难眠，咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数。其证候是（ ）
A.心阴虚证
B.气血两虚证
C.心血虚证
D.心火亢盛证
A.心阴虚证
B.气血两虚证
C.心血虚证
D.心火亢盛证
答案：D
解析：
心情烦躁，入夜难眠，说明患者病位在心。咽干欲饮，舌红苔黄而干，脉数，其病性为实火。病位结合病性，则为心火亢盛证．
第5题：
患者，女，34岁，近来因家庭琐事心情不畅，出现心烦，失眠；一周前吃四川口味火锅后不仅出现了口渴，舌尖疼痛，口腔溃疡，齿龈出血，伴便秘，尿黄，排尿时有涩痛感，而且心烦失眠更甚。刻诊：面红目赤，舌尖红绛，苔黄，口腔有数个溃疡，脉数有力。
根据脏腑辨证，该患者所属证型为
A.肝火上炎证
B.大肠湿热证
C.肝阳上亢证
D.肝火犯肺证
E.心火亢盛证
A.肝火上炎证
B.大肠湿热证
C.肝阳上亢证
D.肝火犯肺证
E.心火亢盛证
答案：E
解析：
EAB本题考查的是心火亢盛证的临床表现及辨证要点。患者过食辛辣刺激、温燥之品，助火生热，内炽于心，使心火亢盛，心开窍于舌，故不仅心烦失眠更重，且口舌疼痛溃疡，心火炽盛，可以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，即心火移热于小肠，故出现尿黄，排尿时有涩痛感。
第6题：
刘某,男,45岁,失眠近一周。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。其证候诊断是()
A、肝火扰心证
B、痰热扰心证
C、肝阳上亢证
D、痰浊中阻证
E、心肾不交证
【正确答案】B
【答案解析】 不寐之痰热扰心证
证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
【答案解析】 不寐之痰热扰心证
证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
第7题：
患者，女，34岁，近来因家庭琐事心情不畅，出现心烦，失眠；一周前吃四川口味火锅后不仅出现了口渴，舌尖疼痛，口腔溃疡，齿龈出血，伴便秘，尿黄，排尿时有涩痛感，而且心烦失眠更甚。刻诊：面红目赤，舌尖红绛，苔黄，口腔有数个溃疡，脉数有力。
该患者有舌尖疼痛，口腔溃疡症状，是因为开窍于舌的脏腑为
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
答案：B
解析：
EAB本题考查的是心火亢盛证的临床表现及辨证要点。患者过食辛辣刺激、温燥之品，助火生热，内炽于心，使心火亢盛，心开窍于舌，故不仅心烦失眠更重，且口舌疼痛溃疡，心火炽盛，可以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，即心火移热于小肠，故出现尿黄，排尿时有涩痛感。
第8题：
某男，22岁。心烦失眠l周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。临床诊断最可能是
A.心阴虚证
B.肝阴虚证
C.肝火上炎证
D.心血虚证
E.心火亢盛证
正确答案：A
A
A
第9题：
患者，女，34岁，近来因家庭琐事心情不畅，出现心烦，失眠；一周前吃四川口味火锅后不仅出现了口渴，舌尖疼痛，口腔溃疡，齿龈出血，伴便秘，尿黄，排尿时有涩痛感，而且心烦失眠更甚。刻诊：面红目赤，舌尖红绛，苔黄，口腔有数个溃疡，脉数有力。
该患者有便秘，尿黄，排尿时有涩痛感症状，是因为
A.心火移热于小肠
B.肝火移热于小肠
C.胃火移热于小肠
D.肺火移热于小肠
E.肾火移热于小肠
A.心火移热于小肠
B.肝火移热于小肠
C.胃火移热于小肠
D.肺火移热于小肠
E.肾火移热于小肠
答案：A
解析：
EAB本题考查的是心火亢盛证的临床表现及辨证要点。患者过食辛辣刺激、温燥之品，助火生热，内炽于心，使心火亢盛，心开窍于舌，故不仅心烦失眠更重，且口舌疼痛溃疡，心火炽盛，可以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，即心火移热于小肠，故出现尿黄，排尿时有涩痛感。
第10题：
患者，男，23岁。心烦失眠一周余。因面临工作分配，近一周心情烦躁，入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数．其证候是（ ）
A.心阴虚证
B.肝阴虚证
C.心血虚证
D.肝火上炎证
A.心阴虚证
B.肝阴虚证
C.心血虚证
D.肝火上炎证
答案：A
解析：
心烦失眠，说明其病位在心．手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔少而干，脉细数，是阴虚证的典型表现。