口腔执业助理医师

患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是（）A、深龋B、慢性牙髓炎C、隐裂D、慢性根尖周炎E、牙周炎

题目

患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是（）

  • A、深龋
  • B、慢性牙髓炎
  • C、隐裂
  • D、慢性根尖周炎
  • E、牙周炎
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第1题：

患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。已做一次垫底银汞充填后一周，一天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛(+)，冷测引起剧痛。

其原因最可能为
A.备洞对牙髓刺激
B.充填时垫底不良
C.充填后流电作用
D.充填前诊断错误
E.充填材料的刺激

答案：D
解析：
1.充填后出现慢性牙髓炎急性发作的症状，即患牙有自发痛，冷热痛持续，不能咬物，叩痛(+)，冷测引起剧痛。
2.充填前未作温度测明确牙髓状态，造成误诊。
3.已发生牙髓炎，需作牙髓治疗。

第2题：

患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。 根据诊断，首选的治疗方法是（）

  • A、双层垫底，一次性完成永久充填
  • B、根管治疗
  • C、直接盖髓术
  • D、牙周洁治术
  • E、活髓切断术

正确答案:A

第3题：

患者，男，4岁，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动Ⅰ度，叩痛(++)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是

A、右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎

B、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎

C、右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎

D、右下第二乳磨牙急性根尖周炎

E、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋


参考答案：E

第4题：

单选题
患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。治疗备洞过程中，下列原则错误的是（）
A

尽量多的保留健康牙体组织

B

正确判断牙髓状况

C

为阻止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

D

熟悉髓腔解剖及增龄性变化

E

不做预防性扩展


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛（+），冷测引起剧痛。该患牙的处理应为（）

  • A、调磨后观察
  • B、改垫底材料
  • C、改充填材料
  • D、做安抚治疗
  • E、行牙髓治疗

正确答案:E

第6题：

患者的主诉牙是（）。病例：患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊(+)。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊(－)，右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿

  • A、右上第一前磨牙
  • B、右上第二前磨牙
  • C、右下第一磨牙
  • D、右下第二磨牙
  • E、右下第三磨牙

正确答案:D

第7题：

患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是（）。

  • A、右下第一前磨牙
  • B、右下第二前磨牙
  • C、右下第一磨牙
  • D、右下第二磨牙
  • E、右下第三磨牙

正确答案:A

第8题：

患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷(＋)，刺激去除后症状立即消失，叩（-）。

治疗备洞过程中，下列原则错误的是
A.尽量多的保留健康牙体组织
B.正确判断牙髓状况
C.为阻止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽
D.熟悉髓腔解剖及增龄性变化
E.不作预防性扩展

答案：C
解析：
1.慢性牙髓炎一般病程较长，患者可有长期的冷、热刺激痛史，且对温度引起的疼痛反应会持续较长时间。隐裂：冷热刺激敏感，咬合不适或出现定点性剧痛。出现上述症状且无深龋洞或深牙周袋时才考虑隐裂。慢性根尖周炎：一般牙髓活力检测无反应，叩诊有不适或疼痛症状。牙周炎：牙周炎患牙一般在出现深牙周袋后才有可能出现冷热刺激痛等牙髓感染症状。该患牙在冷刺激后疼痛症状立即消失，说明牙髓未受感染，故最可能的诊断为深龋。
2.患牙牙髓活力正常，可保留活髓，不适合行根管治疗术。患牙未露髓，无需直接盖髓术。活髓切断术是要切除髓室内有炎症反应的牙髓，而该患牙牙髓无炎症。
3.如果深龋患牙在一次取净软化牙本质可能穿髓时，可在洞底保留少量软化牙本质，干燥后盖氢氧化钙制剂，暂封观察3～6个月等待修复性牙本质形成。

第9题：

患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿患者的主诉牙是（）。

  • A、右上第一前磨牙
  • B、右上第二前磨牙
  • C、右下第一磨牙
  • D、右下第二磨牙
  • E、右下第三磨牙

正确答案:D

第10题：

单选题
患者，女性，20岁，右下后牙咬物时痛，无自发痛。查：右下第一磨牙面龋洞，冷测（+），刺激去除后症状立即消失，叩诊（-）。该患者右下第一磨牙的诊断最可能是（）
A

深龋

B

慢性牙髓炎

C

隐裂

D

慢性根尖周炎

E

牙周炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

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